Venous thrombosis from air travel: The LONFLIT3 study - Prevention with aspirin vs low-molecular-weight heparin (LMWH) in high-risk subjects: A randomized trial

Les études LONFLIT1 et 2 établi que chez les sujets à haut risque après une longue (> 10 heures) les vols, l'incidence de la thrombose veineuse profonde (TVP) peut être comprise entre 4% et 6%, l'étude visait à évaluer LONFLIT3 des méthodes de prévention de haut sujets à risque. De 467 sujets contactés pour l'étude, 300 ont été inclus. Ces 300 sujets à haut risque de TVP ont été randomisés, après consentement éclairé, en trois groupes: 1) un groupe témoin qui n'avait pas de prophylaxie; 2) un groupe de traitement à l'aspirine, dans lequel les patients ont été traités avec 400 mg (comprimés de communication orale, soluble l'aspirine; une dose par jour pendant 3 jours, à partir de 12 heures avant le début du vol), et 3) une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) du groupe, dans lequel une dose de enoxaparine a été injectée entre 2 et 4 heures avant le vol. La dose a été ajustée au poids (1.000 UI [équivalent à 0,1 ml par 10 kg de poids corporel). Les sujets ayant des problèmes potentiels en raison de la prophylaxie par l'aspirine ou HBPM ou à risque d'interactions médicamenteuses ont été exclus. Sur les 100 inclus sujets dans chaque groupe, un total de 249 sujets ont terminé l'étude (abandons dû à la conformité à faible ou à destination / problèmes connexions ont été 17%). Répartition par âge et sexe ont été comparables dans les trois groupes ainsi que la distribution des risques. L'âge moyen était 47 (série, 28-75; SD, 11; les hommes 65%). Sur les 82 sujets du groupe témoin, il y avait 4,82% des sujets souffrant de TVP avec deux thromboses superficielles. Au total, 4,8% des membres a subi un événement thrombotique. De 84 sujets du groupe traitement à l'aspirine, il y avait 3,6% des patients ayant une TVP et trois thrombose superficielle. Au total, 3,6% des membres avaient un événement thrombotique. Dans le groupe HBPM (82 sujets), il n'y avait aucun cas de thrombose veineuse profonde. Une thrombose superficielle a été documenté. Au total, seulement 0,6% des membres avaient un événement thrombotique (p <0,002 par rapport aux deux autres groupes). TVP est asymptomatique dans 60% des sujets, 85% des DVTS ont été observées chez les passagers des sièges non-allée. De légers symptômes gastro-intestinaux ont été signalés dans 13% des patients prenant de l'aspirine. Une dose de HBPM est une option importante à prendre en considération les sujets à haut risque au cours des vols long-courriers.