The confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU) and intensive care delirium screening checklist (ICDSC) for the diagnosis of delirium: a systematic review and meta-analysis of clinical studies.

RÉSUMÉ: Introduction: Le délire est une forme fréquente de dysfonction cérébrale aiguë chez les patients gravement malades, et plusieurs outils de détection pour elle ont été développés pour une utilisation dans l'unité de soins intensifs (USI). L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances actuelles sur la précision de la méthode d'évaluation de confusion pour l'unité des soins intensifs (CAM-ICU) et la Liste de vérification des soins intensifs de dépistage Delirium (CILSS) pour le diagnostic de délire chez les patients gravement malades. MÉTHODES: Une revue systématique a été menée afin d'identifier les articles sur l'évaluation de la CAM-ICU et le CILSS dans les patients de réanimation. Une MEDLINE, SciELO, recherche CINAHL et EMBASE bases de données a été effectuée pour les articles publiés en langue anglaise, impliquant les populations adultes et en comparant ces outils de diagnostic avec l'étalon-or, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV). Les résultats ont été résumés par la méta-analyse. L'échelle QUADAS a été utilisé pour évaluer la qualité des études. Résultats: Neuf études évaluant la CAM-ICU (y compris 969 patients) et quatre évaluer le CILSS (n = 361 patients) ont été inclus dans l'analyse finale. La sensibilité en commun de la CAM-ICU est de 80,0% (intervalle de confiance 95% (IC): 77,1 à 82,6%) et la spécificité commun était de 95,9% (IC 95%: 94,8 à 96,8%). Le rapport de diagnostic de cotes était de 103,2 (IC à 95%: 39,6 à 268,8). La zone de mise en commun sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur résumé (AUC) était de 0,97. La sensibilité de la mise en commun ICDSC était de 74% (95% CI: 65,3 à 81,5%) et la spécificité groupée était de 81,9% (IC 95%: 76,7 à 86,4%). Le rapport de diagnostic de cotes était de 21,5 (IC à 95%: 8,51 à 54,4). L'ASC était de 0,89. CONCLUSIONS: Le CAM-ICU est un excellent outil de diagnostic chez les patients aux soins intensifs de réanimation, tandis que le CILSS a une sensibilité et une bonne spécificité modérée. Les données disponibles suggèrent que les deux CAM-ICU et le CILSS peut être utilisé comme un outil de dépistage pour le diagnostic de délire chez les patients gravement malades.