A complication of brucellosis: epididymoorchitis.

CONTEXTE: orchi-épididymite est la complication la plus fréquente génito-urinaire de la brucellose. Méthodes: Cette étude prospective a été menée entre Février 2001 et Janvier 2004, de manière prospective. Les patients masculins atteints de brucellose ont été inclus dans cette étude et d'une évaluation de la participation des testicules. RÉSULTATS: orchi-épididymite a été détectée dans 17 des 134 (12,7%) patients de sexe masculin atteints de brucellose. L'âge moyen des patients était de 36,9 + / -7,1 années. Douze patients (70,6%) avaient aiguë, quatre patients (23,5%) avaient subaiguë, et un patient (5,9%) ont eu la brucellose chronique. Les symptômes les plus fréquents étaient la douleur scrotale (94%) et un gonflement (82%). Onze patients avaient orchi-épididymite unilatérale, quatre ont eu une orchite unilatérale et deux avaient une épididymite unilatérale. Un abcès testiculaire a été détecté chez un patient. L'analyse du sperme a été réalisée sur 14 patients. Cinq patients ont eu aspermie et huit avaient une oligospermie. Combiné antibiothérapie a été commencé et s'est poursuivi pendant 6-8 semaines. Orchidectomie était nécessaire pour deux patients et l'orchite granulomateuse a été détecté dans les échantillons de la résection. Les rechutes sont survenues chez un seul patient. Trois patients ont eu une oligospermie permanente et un patient avait aspermie permanente après l'antibiothérapie. Plus jeune âge, niveau élevé de protéine C-réactive et la positivité des hémocultures avait des différences statistiquement significatives entre les patients avec et sans orchi-épididymite. CONCLUSIONS: La brucellose doit être considérée dans le diagnostic des maladies du scrotum dans les zones endémiques. Une approche conservatrice est habituellement suffisante pour gérer orchi-épididymite brucellar. Toutefois, des problèmes d'infertilité peuvent se développer chez ces patients. Bien conçus enquêtes supplémentaires sont nécessaires pour expliquer la relation entre orchi-épididymite brucellar et l'infertilité chez l'homme.