Mechanical thrombectomy of major and massive pulmonary embolism with use of the Amplatz thrombectomy device.

MOTIVATION ET OBJECTIFS: Pour évaluer la faisabilité de thrombectomie mécanique avec le dispositif de thrombectomie Amplatz (ATD) pour rétablir la perméabilité de la thrombose aiguë des artères pulmonaires résultant d'une embolie pulmonaire à l'amélioration des résultats pour les patients. METHODES: thrombectomie mécanique avec l'ATD (8F) a été réalisée chez neuf patients consécutifs avec thrombus angiographiquement documentée dans la gauche ou la droite artère pulmonaire résultant d'une thrombose veineuse profonde (n = 4) ou une cause inconnue (n = 5). Résultats: L'indice de Miller est passée de 18 à 11. Chez tous les patients, la majorité des thrombus dans l'artère pulmonaire a été autorisé après un temps d'activation moyenne de l'ATD de 367 secondes. Thrombectomie a été réalisée avec l'ATD seul (n = 4) ou avec un traitement fibrinolytique supplémentaires à long terme (n = 5) avec la perfusion de l'activateur du plasminogène tissulaire recombinant de type. La pression artérielle pulmonaire a diminué d'une moyenne de 57 mm Hg avant thrombectomie mécanique à 55 mm Hg directement après la procédure et à 39 mm Hg après la fin de la perfusion tissulaire du plasminogène recombinant de type activateur. CONCLUSIONS: thrombectomie mécanique avec l'ATD chez les patients présentant une embolie pulmonaire mineures et majeures est techniquement faisable et sans danger. Il représente une alternative potentielle à la thrombolyse à la drogue d'une médiation et une intervention chirurgicale. Toutefois, l'avantage supplémentaire de l'ATD par rapport aux traitements classiques a pu être démontré que dans une étude randomisée et contrôlée.