Refractory nephrotic syndrome in lupus nephritis: favorable response to indomethacin therapy.

Les effets de l'indométacine sur l'excrétion urinaire de protéine, les niveaux de la fonction rénale et l'albumine sérique ont été étudiés de façon prospective chez six patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) et le syndrome néphrotique réfractaire due à une néphrite lupique. Deux avaient une glomérulonéphrite membranoproliferative, deux avaient diffuse glomérulonéphrite proliférative, et chacun avait une glomérulonéphrite proliférative et membraneux. Tous ont connu une réduction considérable de l'excrétion urinaire de protéines et une augmentation de l'albumine sérique. Indométacine a été interrompu chez deux patients en raison des effets secondaires, et la protéinurie revenait aux niveaux de prétraitement. La diminution de la protéinurie a continué au cours du traitement à long terme chez trois patients. Indométacine n'a pas provoqué une baisse permanente de la fonction rénale. Nos résultats suggèrent que le traitement par indométacine peut être bénéfique pour le traitement du syndrome néphrotique réfractaire chez les patients lupiques sélectionnés. Cependant, à cause des effets secondaires potentiels de l'administration d'indométacine doit être étroitement surveillée.