The combination of propranolol and magnesium does not prevent postoperative atrial fibrillation

CONTEXTE: La fibrillation auriculaire est une complication fréquente de la chirurgie cardio-vasculaire. Les bêta-bloquants ont été montré pour réduire l'incidence de la fibrillation auriculaire postopératoire. Cependant, l'utilisation du magnésium est plus controversée. C'était notre hypothèse selon laquelle le sulfate de magnésium appoint permettrait d'améliorer l'efficacité des bêta-bloquants seuls dans la prévention de la fibrillation auriculaire postopératoire. MÉTHODES: Nous avons prospective randomisée des patients coronariens 167 pontage aorto (âge moyen 61 + / -10 ans, 115 hommes) pour recevoir le propranolol seul (20 mg quatre fois par jour) ou du propranolol et de magnésium (18 g par 24 heures). Le magnésium a été commencé pendant l'opération, et le propranolol a été lancé lors de l'admission à l'unité de soins intensifs. RÉSULTATS: À l'aide de l'intention de traiter l'analyse, l'incidence de la fibrillation auriculaire postopératoire était de 19,5% chez les patients traités par le propranolol, et 22,4% dans le propranolol + magnésium chez les patients traités (p = 0,65). Parce que thérapie de combinaison conduit à un excès de l'hypotension post-opératoire, ce qui nécessitait des doses retenues à la source du propranolol, une analyse sur les traitements a également été effectuée. Dans cette analyse, l'incidence de la fibrillation auriculaire n'était toujours pas significativement différente (18,5% en propranolol patients traités et de 10,0% dans le propranolol + magnésium chez les patients traités, p = 0,20). CONCLUSIONS: le sulfate de magnésium adjuvant, en combinaison avec le propranolol, ne diminue pas l'incidence de la fibrillation auriculaire postopératoire.