Controlled study with BCNU vs. CCNU as adjuvant chemotherapy following surgery plus radiotherapy for glioblastoma multiforme

De Septembre 1972 à Décembre 1976, 102 patients consécutifs opérés pour un glioblastome multiforme ont été randomisés, après résection tumorale totale ou subtotale, pour recevoir une irradiation seule, l'irradiation, plus BCNU ou d'irradiation ainsi que CCNU. BCNU et CCNU chimiothérapie adjuvante a été répétée toutes les 6 - 8 semaines aussi longtemps que les patients sont restés en rémission complète. Les patients étaient comparables pour l'âge médian, le type de chirurgie et histologique de grade III et IV. La radiothérapie a été administrée à la dose tumorale d'environ 5000 rads dans les trois groupes. Le pour cent de la dose administrée était optimal de 96% pour le BCNU et 93% pour CCNU. Dans le groupe traité par radiothérapie seule (32 cas), la médiane de survie était de 10,5 mois, tandis que dans les groupes traités par BCNU (34 cas) et CCNU (36 cas), la médiane de survie était de 12 et 16 mois, respectivement. Les deux sans rechute (p = 0,05) et la survie totale (P = 0,03) étaient significativement améliorés seulement chez les patients qui ont été traités par radiothérapie ainsi que CCNU par rapport aux patients recevant une radiothérapie après la chirurgie seule. Présenter les résultats montrent que, dans le glioblastome multiforme résécable, un taux de survie légèrement amélioré peut être réalisé par l'utilisation prolongée d'adjuvant CCNU après une résection chirurgicale maximale et la radiothérapie. Le taux de guérison n'a pas été améliorée.