Mechanisms underlying the antireflux effect of Nissen fundoplication in children.

CONTEXTE / OBJECTIF: Il est rapporté que le principal mécanisme responsable de reflux gastro-œsophagien (RGO) est transitoire du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) de relaxation chez les enfants. Cependant, l'effet de Nissen sur LES relaxation transitoire n'a pas été étudié chez les enfants. Cette étude a examiné l'effet de la fundoplicature de Nissen sur les modèles à moteur de l'ERP chez les enfants atteints RGO pathologique. MÉTHODES: La manométrie oesophagienne et le pH ont été enregistrés en même temps pendant 2 heures après l'administration de jus de pomme (10 ml / kg). Dans sept enfants documentés d'avoir RGO pathologique par pH-métrie oesophagienne prolongée (pH de temps inférieur à 4,0%> 5,0), des études ont été réalisées en préopératoire et 1 à 3 mois après la chirurgie. RÉSULTATS: Nissen pratiquement éliminé reflux chez tous les patients. Pourcentage de pH moment était inférieure à 4,0 réduit de 15 + / -9 à 0 + / -0. Basale pression du SOI n'a pas beaucoup changé (avant, 21 + / -10 mm Hg après v, 27 + / -9 mm Hg). Le nombre de LES relaxation transitoire réduit significativement de 13 + / -4 à 7 + / -7, et les pressions moyennes nadir LES déglutition pendant la relaxation induite ERP et transitoires de relaxation ERP a considérablement augmenté de 1 + / -1 mm Hg à 13 + / -5 mm Hg et de 0 + / -0 mm Hg à 11 + / -7 mm Hg, respectivement. CONCLUSIONS: Nos résultats suggèrent des effets anti-reflux de Nissen peut être basée sur les changements de schémas moteurs qui entraînent LES LES relaxation incomplète et la réduction du nombre d'ERP relaxation transitoire.