Robotic radical prostatectomy for patients with locally advanced prostate cancer is feasible: results of a single-institution study.

OBJECTIFS:

L'objectif de cette étude était de comparer les résultats de la prostatectomie robotique (RP) chez les patients atteints cliniquement localisé ou localement avancé de la prostate (PC).
Patients et méthodes: Entre Juillet 2005 et Février 2008, nous avons effectué des RP dans 357 patients à l'aide du robot da Vinci système et une approche transpéritonéale. Nous avons défini localement PC avancé que les cas cliniques avec un stade T> / = T3a avec un sérum antigène prostatique spécifique (PSA) ou score de Gleason. Parmi les 321 hommes non traités par hormonothérapie néoadjuvante, 200 patients ont eu PC cliniquement localisé et 121 patients ont eu PC localement avancé. Nous avons comparé les variables périopératoires et premiers résultats chirurgicaux entre les deux groupes.

RÉSULTATS:

Bien que les patients PC avancés avaient significativement plus élevée signifie des niveaux de PSA préopératoire, la prostatectomie scores de Gleason et le taux d'extension extracapsulaire, il n'y avait pas de différence significative dans le temps de fonctionnement moyen, la perte de sang estimée, la durée de cathétérisme vésical, séjour à l'hôpital, ou l'initiation d'un régulier régime post-opératoire entre les deux groupes. Sauf dans certains cas au début, un curage bilatéral étendu a été réalisée sans difficulté dans les deux groupes. Bien que la fréquence de l'envahissement ganglionnaire et le taux de marge positifs chirurgicales étaient plus élevés chez les patients PC avancés, le taux de marges chirurgicales positives (48,8%) dans la présente étude était semblable à ceux de prostatectomie radicale rétropubienne ouverte dans d'autres études. Le taux global de complications ne différait pas entre les deux groupes. Deux peropératoires blessures rectales survenus chez des patients avec localement avancé et PC ont été fermés avant sans problèmes spécifiques, sauf pour 1 cas.
Conclusions: Nos résultats suggèrent que les RP peuvent être effectués en toute sécurité sur des patients atteints PC localement avancé.