Does atorvastatin influence serum C-reactive protein levels in patients on long-term hemodialysis?

CONTEXTE: L'augmentation dans le sérum protéine C-réactive (CRP) est un déterminant indépendant d'événements cardiovasculaires chez l'hémodialyse à long terme (HD) patients. Récemment, les statines ont montré des propriétés anti-inflammatoires, en plus de leur effet hypolipémiant. MÉTHODES: Nous avons conçu un 6 mois, étude prospective, randomisée et contrôlée pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'atorvastatine dans la réduction des niveaux de CRP sérique chez les patients HD à long terme. Les patients sous traitement HD pour au moins 6 mois, avec un accès vasculaire autologue, ont été inclus. Les patients présentant des maladies et / ou l'utilisation de médicaments qui peuvent influer sur les niveaux de CRP ont été exclus. Après randomisation, le groupe A comprenait 16 patients traités avec l'atorvastatine (10 mg / jour par voie orale), et le groupe B comprenait 17 patients traités par placebo. Indice de masse corporelle, Kt / V, protéine normalisé taux catabolique, la pression artérielle moyenne, et le taux d'hémoglobine, la CRP, l'albumine, la créatinine, les lipides et les enzymes ont été enregistrés au départ et après 6 mois. Résultats: Les paramètres qualitatifs / quantitatifs étaient homogènes entre les groupes à l'inclusion. Dans le groupe A, les taux de CRP sérique médian a diminué de 9 mg / L (plage, de 5 à 22 mg / L) au départ à 5 mg / L (intervalle de 3 à 16 mg / L) après 6 mois (p = 0,004). Dans le groupe B, les valeurs étaient de 8 mg / L (plage, de 4 à 14 mg / L) au départ et 7 mg / L (plage de 3 à 17 mg / L) après 6 mois (p = 0,98). Les taux sériques de CRP étaient plus faibles dans le groupe A que dans le groupe B au mois 4 (5 mg / L; gamme, 3 à 11 mg / L par rapport à 7 mg / L; gamme, de 3 à 10 mg / L, respectivement, p = 0,054) et mois 6 évaluations (5 mg / L; gamme, de 3 à 16 mg / L par rapport à 7 mg / L; gamme, de 3 à 17 mg / L, respectivement, p = 0,060). Après 6 mois, seulement dans le groupe A était là une diminution significative du taux de cholestérol dans le sérum (p = 0,041) et une augmentation significative des taux d'albumine sérique (P = 0,004). les niveaux d'enzymes étaient stables au cours de l'étude dans les deux groupes. Conclusion: L'administration de l'atorvastatine est sûre chez les patients sous traitement HD à long terme et, en plus de ses effets bénéfiques sur les lipides, induit une diminution significative des taux sériques de CRP, avec une augmentation consécutive de taux d'albumine sérique.