Granisetron is equivalent to ondansetron for prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting: Results of a meta-analysis of randomized controlled trials

CONTEXTE:

L'introduction de antiémétiques antagonistes de la sérotonine que pour la prophylaxie de la chimiothérapie nausées et vomissements induits représenté une étape importante vers une meilleure tolérance des patients et l'adhésion à ce type de traitement. Plusieurs études publiées par rapport antagonistes de la sérotonine différents sans avoir à démontrer une nette supériorité de l'une quelconque d'entre eux. Parce que la plupart de ces essais ont comparé l'ondansétron avec le granisétron, les auteurs ont mené une méta-analyse afin de déterminer si les données actuellement disponibles montrent pas de différence entre eux thérapeutique.

MÉTHODES:

bases de données MEDLINE et CANCERLIT ont été fouillés de 1990 à mai 1999, et les références pertinentes article ont également été interrogés, sans restriction à la langue anglaise. Les auteurs ont inclus tous les essais contrôlés randomisés (ECR) qui avaient plus de 25 patients par bras et de l'ondansétron par rapport au granisétron dans la prévention des aigu (A) (<24 heures) et en différé (D) (> 24 heures) des nausées (N) et vomissements (V) induite par très (H) ou modérément (M), la chimiothérapie émétisante. Seul le cycle de chimiothérapie première a été pris en considération pour les études qui impliquaient un plan croisé.
Résultats: Quatorze études avec 6467 patients évaluables parmi les 21 études récupérées ont été sélectionnés pour cette méta-analyse. Dans aucun des huit scénarios étudiés (AVS, AHN, AMV, AMN, DHV, DHN, DMV, et DMN) pourrait les auteurs ont décelé des différences significatives dans l'efficacité antiémétique de l'un de ces médicaments.

CONCLUSIONS:

Les auteurs concluent que les deux granisétron et l'ondansétron ont même efficacité antiémétique pour la prophylaxie de la chimio-induite des nausées et des vomissements. Parce que le nombre d'études comparatives qui ont abordé la nausées et les vomissements scénarios est faible, ECR supplémentaires sont encore nécessaires pour confirmer ces résultats.