The effect of heterologous immunity upon the apparent efficacy of (e.g. BCG) vaccines.

L'exposition des populations à des microbes qui partagent des antigènes des pathogènes peut influencer l'efficacité apparente de vaccins. Cela peut expliquer la grande variabilité (de moins de 0 à 80%) observé dans la protection par le bacille de Calmette Guérin (BCG) contre la tuberculose. Cet article explore trois modèles de l'effet de cette immunité hétérologue, et démontre que: (a) si les réponses immunitaires contre les antigènes microbiens dans la nature et dans les vaccins diffèrent qualitativement, il n'y aura aucun effet sur l'efficacité observée; (b) si les réponses immunitaires ne diffèrent que quantitativement, l'efficacité du vaccin observée seront réduites, et il sera minime lorsque la protection induite par le vaccin et hétérologues sont d'une ampleur similaire, et (c) si l'exposition hétérologue peut bloquer l'action du vaccin, l'efficacité alors observé volonté être réduit et peut même sembler négative. Ces résultats fournissent des indications importantes pour l'interprétation de l'utilité du BCG et pour le développement et l'évaluation de nouveaux vaccins, notamment contre la tuberculose.