Ciclesonide is more effective than budesonide in the treatment of persistent asthma.

CONTEXTE: Le ciclésonide est un corticostéroïde inhalé du poumon-activé qui permet un contrôle efficace de l'asthme persistant. L'objectif de cette étude était de comparer l'efficacité et l'innocuité d'une dose quotidienne ciclésonide par rapport une fois par jour budésonide chez les patients souffrant d'asthme. Méthodes: Un total de 399 patients souffrant d'asthme ont été randomisés pour recevoir une fois par jour ciclésonide 320 microg ex-actionneur (équivalent à 400 microg sortie de la valve) ou une fois par jour budésonide 400 microg pendant 12 semaines. Le critère principal était le volume expiratoire maximal en 1 s (VEMS (1)). Variables d'efficacité supplémentaires inclus la capacité vitale forcée (CVF), débit expiratoire de pointe (DEP), symptômes de l'asthme, l'utilisation de médicaments de secours et de délai d'apparition de l'effet. Les événements indésirables ont été surveillés tout au long de l'étude. RÉSULTATS: Les deux ciclésonide et du budésonide augmenté de façon significative du VEMS (1) de base (416 et 321 ml, respectivement, p <0,0001). L'augmentation du VEMS (1) était significativement supérieure dans le ciclésonide chez les patients traités (intervalle de confiance 95%: de 0.016 à 0.174; p = 0,019 par rapport budésonide). De même, le ciclésonide et du budésonide considérablement amélioré la CVF et du DEP de référence (p <0,0001), et des augmentations beaucoup plus importantes a eu lieu par le ciclésonide (p = 0,034 et 0,019 contre le budésonide, respectivement). Analyse de DEP matinal a révélé une apparition plus précoce de l'action pour le ciclésonide par rapport budésonide, une amélioration significative a été observée par jour 2 (p = 0,039 par rapport au départ) avec le ciclésonide comparativement à 7 jours pour le budésonide (p = 0,047 par rapport au départ). Événements indésirables sont survenus avec une fréquence similaire dans les deux groupes de traitement. Ni le traitement a provoqué des changements significatifs dans les niveaux de cortisol urinaire. CONCLUSION: Une fois par jour ciclésonide était plus efficace que une fois par jour le budésonide dans l'amélioration de FEV (1), CVF et du DEP. Le ciclésonide a également eu un début plus précoce de l'action que le budésonide chez les patients atteints d'asthme persistant. Les deux ciclésonide et du budésonide eu une bonne sécurité et tolérabilité.