Efficacy, effectiveness and safety of long-acting granulocyte colony-stimulating factors for prophylaxis of chemotherapy-induced neutropenia in patients with cancer: a systematic review.

OBJECTIF: pegfilgrastim a été introduit il ya plus d'une décennie. Autres colonies de granulocytes-facteurs de stimulation de longue durée d'action (G-CSF) ont été récemment mis au point. Nous avons analysé l'efficacité, l'efficacité et la sécurité de la prophylaxie de la neutropénie avec longue durée d'action du G-CSF chez les patients cancéreux recevant une chimiothérapie. MÉTHODES: Nous avons effectué une recherche systématique de la littérature de la MEDLINE, bases de données Embase et Cochrane Library, et les résumés de congrès clés. Des études de longue durée d'action du G-CSF en prophylaxie de la neutropénie induite par la chimiothérapie (CIN) et la neutropénie fébrile (FN) ont été identifiés par deux examinateurs indépendants. Les résumés et les textes complets ont été évalués pour inclusion définitive; risque de biais a été évaluée en utilisant l'outil de la Cochrane. Efficacité et l'innocuité résultats ont été extraits selon le type d'étude et G-CSF utilisé. Résultats: Parmi les 839 articles identifiés, 41 articles représentant différentes études ont répondu aux critères d'admissibilité. Dans cinq essais randomisés, 11 essais cliniques et 17 études d'observation à travers plusieurs types de tumeurs et de chimiothérapie, pegfilgrastim a été utilisé seul ou par rapport au quotidien G-CSF, pas G-CSF, aucune pegfilgrastim avance ou un placebo. Des études ont généralement fait état plus faible incidence de CIN (4/7 études), FN (11/14 études), les hospitalisations (9/13 études), l'utilisation d'antibiotiques (6/7 études) et les événements indésirables (2/5 études) par pegfilgrastim que filgrastim, pegfilgrastim ne avance pas ou G-CSF. Huit études ont évalué autre longue durée d'action du G-CSF; la plupart (5/8) ont été comparés à pegfilgrastim et les patients impliqués dans le cancer du sein recevant un traitement à base de docétaxel. profils d'efficacité et de sécurité de balugrastim et lipegfilgrastim étaient comparables au pegfilgrastim études de phase 3. L'efficacité et la sécurité des autres pays du G-CSF à action prolongée ont été mélangés. CONCLUSIONS: Le pegfilgrastim a réduit l'incidence des CIN FN et comparativement à l'absence de prophylaxie. La plupart des études ont montré une meilleure efficacité et d'efficacité pour pegfilgrastim que filgrastim. profils d'efficacité et de sécurité de lipegfilgrastim et balugrastim étaient similaires au pegfilgrastim.