Effects of bariatric surgery on nonalcoholic fatty liver disease: preliminary findings after 2 years.

CONTEXTE ET OBJECTIF: Bien que stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) est très fréquente chez les patients souffrant d'obésité morbide, l'effet de la perte de poids après la chirurgie bariatrique sur l'inflammation et la fibrose liée à la SHNA est encore un sujet de débat. Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de Roux-en-Y bypass gastrique (RYGB) une intervention chirurgicale sur stéatose hépatique non alcoolique, avec un suivi de 2 ans. MÉTHODES: Dix-huit patients consécutifs stéatose hépatique non alcoolique ayant un indice de masse corporelle> 40 kg / m (2) l'objet d'une gastroplastie avec RYGB ont été inscrits, et le foie coin biopsie a été obtenue à l'opération. Après 2 ans, ces patients ont subi une biopsie hépatique percutanée. RÉSULTATS: Au départ, 67% des patients avaient une stéatohépatite non alcoolique (NASH) et 33% avaient une stéatose, selon le Système de la stéatohépatite non alcoolique de recherche clinique de notation réseau (NAS) pour la biopsie. Cirrhose était présente chez 5,5% des patients atteints de NASH. Après une perte de poids excédentaire moyenne de 60%, la stéatose disparu dans 84% ​​et la fibrose disparu dans 75% des patients. Montgolfière hépatocellulaire disparu dans 50%. Un inflammatoire légère lobulaire infiltrat est restée dans 81%, apparemment sans rapport avec la dégénérescence graisseuse. Comme les variables biochimiques du foie a été trouvé dans les limites normales dans 92,3% des patients à biopsie initiale, aucune différence n'a été observée 2 ans plus tard. Le profil lipidique et la concentration du plasma sanguin de sucre étaient proches de la normale chez tous les patients au bout de 2 ans (p <0,05). CONCLUSIONS: Aspects de la stéatose hépatique non alcoolique, y compris la stéatohépatite nettement améliorée grâce à la perte de poids massive à 2 ans après la chirurgie RYGB. Aucun patient dans cette série ont eu une progression de la fibrose hépatique.