Risk factors of unplanned readmission after colorectal surgery: a prospective, multicenter study.

OBJECTIF: réadmission imprévue après chirurgie colorectale est un événement relativement fréquent, dont la connaissance est souvent inexacte. Cette étude a été conçue pour examiner l'incidence et les causes de réadmissions et de déterminer les critères qui pourraient prédire. MÉTHODES: De Juin à Septembre 2002, les 1,421 patients ont été inclus dans une étude prospective multicentrique réalisée par l'Association Française de Chirurgie. L'objectif de l'étude était de déterminer la mortalité et la morbidité après chirurgie colorectale prise en charge chirurgicale urgente ou de la maladie diverticulaire ou le cancer. Dans l'étude, les réadmissions dans les trois mois après la sortie ont été évalués. RÉSULTATS: Sur 1421 patients, 342 patients (27 pour cent) ont été réadmis une fois après une période moyenne de 53 jours. Parmi les réadmissions, 248 (19,5 pour cent) ont été planifiées et 94 (7,5 pour cent) étaient planifiées (principalement pour des complications septiques). Avec l'analyse de régression logistique multivariée, cinq facteurs indépendants étaient significativement associés à un risque plus élevé de réhospitalisation non prévue (par ordre d'importance): la contamination du champ opératoire, de longue durée de l'opération, le besoin d'une intervention chirurgicale associée, le taux d'hémoglobine <12 g / dl , et l'absence d'analyses de l'air après anastomose colo-rectale. CONCLUSIONS: L'étude a permis d'individualiser plusieurs facteurs significativement associés à un risque plus élevé de réhospitalisation non prévue après chirurgie colorectale.