Stereotactic radiosurgery for central neurocytoma: a quantitative systematic review.

Neurocytome centrale a été initialement décrit comme une tumeur bénigne rare neuronale. Toutefois, la progression et les récidives locales après la chirurgie sont bien reconnus. La radiochirurgie stéréotaxique est une autre option pour le traitement du CN. Afin d'évaluer l'efficacité de la RCS, nous avons effectué une revue systématique quantitative des données disponibles sur SRS pour le CN. Pour identifier les études admissibles, les recherches systématiques pour toutes les CN traités avec SRS ont été menées dans les grandes bases de données de publications scientifiques. Études anglaises publiés avant mai 2011 étaient examinés et résumés en se référant aux critères d'inclusion et exclusion. Contrôle local des tumeurs a été analysé. Hétérogénéité et biais de publication ont été évalués, et le taux de contrôle de la synthèse et l'intervalle de confiance de 95% (IC) ont été calculées à partir des données brutes.Sur les 35 études éligibles, cinq avec un total de 64 CN ont été inclus dans cette analyse quantitative. Quatre études ont rapporté une durée moyenne ou médiane de suivi de [60 mois. Le test d'hétérogénéité était non significative entre les études incluses. Le biais de publication a été observée, comme indiqué par un graphique en entonnoir asymétrique. Il y avait non-sens dans le test de Begg et le test de Egger. Le taux cumulé estimé de contrôle de la tumeur neuro-imagerie était de 91,1% (IC = 80,2 à 96,3% à 95%) à un suivi moyen de 59,3 mois (extrêmes 6-140 mois). La valeur de P était \ 0,0001 cadre d'un modèle à effet aléatoire. Une analyse de sensibilité a montré un taux de contrôle de synthèse similaires (de 89,5 à 93,7%). Basé sur le taux de contrôle local sommaire de SRS pour le CN trouvé dans cette analyse quantitative, nous suggérons que seule séance SRS est une thérapie alternative efficace et sûre pour le CN récurrente ou résiduelle. Cependant, les résultats de notre analyse sont limités par la prédominance des études de série de cas en raison de la rareté des recherches publiées. D'autres essais randomisés de patients atteints de NC via des consortiums multicentrique doivent être envisagées pour compléter les points faibles dans notre analyse quantitative.