Long-term effects of formoterol and salbutamol on bronchial hyperreactivity and beta-adrenoceptor density on lymphocytes in children with bronchial asthma.

Traitement à long terme avec courte durée d'action bêta 2-sympathomimétiques médicaments a récemment été suggéré pour être en raison d'une augmentation de la mortalité par asthme. Cet effet a été attribué à une augmentation de l'hyperréactivité bronchique, une désensibilisation des récepteurs adrénergiques bêta 2-et / ou un effet de rebond après l'arrêt de la thérapie. Formotérol, une nouvelle longue durée d'action bêta 2-symathomimetic de drogue, a été rapporté de posséder non seulement une bronchodilatation, mais aussi des effets anti-inflammatoires. Le but de la présente étude était de déterminer si les effets à long terme de salbutamol et / ou du formotérol pourrait se détériorer gestion de l'asthme. Par conséquent, dans un procès qui a duré 90 jours, nous avons évalué les effets des deux médicaments sur la fonction pulmonaire, sur la protection dont ils ont fourni contre la provocation par inhalation avec de l'histamine, et sur tachyphylaxie telle que mesurée par la densité de bêta-adrénergique sur les leucocytes mononucléaires (MNL). Deux groupes de 11 enfants chacune avec un asthme stable ont été traités avec des doses quotidiennes de salbutamol soit 4 x 200 microgrammes ou 2 x 24 microgrammes de formotérol en monothérapie. La fonction pulmonaire a été mesurée à six reprises au cours de la période d'essai, le jour 1, et sur 90 jours, avant et après l'inhalation du médicament et à toutes les enquêtes à la fois avec et sans provocation, l'histamine. Dans les deux groupes, l'effet broncho-dilatateur soit le formotérol ou le salbutamol est resté constant. Les valeurs de la fonction pulmonaire avant et après l'inhalation du médicament (spécifique sRAW résistance des voies aériennes, le volume d'expiration forcée FEV1, VC de la capacité vitale) ne modifie pas de manière significative. Après la provocation histamine, la protection a été plus prononcée dans le groupe formotérol. Pas de changements dans la densité de bêta-adrénergiques sur les MNL et sans effets secondaires significatifs ont été observés tout au long de la période d'essai. Nous concluons donc que le formotérol protège nettement mieux contre le test de provocation bronchique à l'histamine que ne le salbutamol. Les deux médicaments n'a pas détériorer la fonction pulmonaire chez les enfants asthmatiques. En outre, il n'y avait aucune preuve que le traitement à long terme conduit à une désensibilisation des bêta 2-sympathomimétiques effets.