Autonomic neuropathy in young people with type 1 diabetes: a systematic review.

La neuropathie autonome est une complication sous-estimée du diabète, même si elle affecte de multiples organes et possède manifestations cliniques généralisées y compris hypotension orthostatique, intolérance à l'effort, la gastroparésie, la diarrhée, la constipation et l'incontinence urinaire. Les conséquences les plus graves incluent l'hypoglycémie et le dysfonctionnement cardiovasculaire. La neuropathie autonome est également impliqué dans les décès subite inexpliquée chez les jeunes en bonne santé - la «mort dans le syndrome du lit. Chez les adultes, la neuropathie autonome cardiovasculaire est un facteur prédictif indépendant de mortalité, principalement due aux maladies cardiovasculaires, néphropathie, et l'hypoglycémie. Bien que la neuropathie autonome manifeste est rare dans l'enfance et l'adolescence, les signes subcliniques de dysautonomie sont fréquents et peuvent être trouvées rapidement après le diagnostic de diabète. Les facteurs de risque pour la neuropathie autonome chez les jeunes comprennent la durée du diabète, un mauvais contrôle glycémique et la présence d'aldose réductase gènes (AKR1B1) polymorphismes, en particulier le génotype Z-2/Z-2. Dysautonomie est accélérée par la puberté.