Comparison of postoperative respiratory function after laparoscopy or open laparotomy for cholecystectomy.

Cholécystectomie réalisée par laparotomie est associée à une réduction des volumes pulmonaires, y compris la capacité résiduelle fonctionnelle qui peut conduire à une hypoxie post-opératoire et une atélectasie. La cholécystectomie laparoscopique est associée à une récupération plus rapide par rapport à la laparotomie ouverte et une cholécystectomie. Pour déterminer si la cholécystectomie laparoscopique a été associée à une dysfonction moins pulmonaire, 20 patients (ASA I) subissant une cholécystectomie élective ont été assignés au hasard à des équipes chirurgicales du spectacle soit laparoscopie ou par laparotomie ouverte pour une cholécystectomie. Les patients chez lesquels l'une ou l'autre technique chirurgicale ont dû être effectuées pour des indications médicales ou psychologiques ont été exclus de l'étude. Une technique anesthésique standardisé et postopératoire traitement analgésique ont été utilisés. La capacité vitale forcée et du volume expiratoire maximal en 1 s; la capacité résiduelle fonctionnelle déterminée par un circuit fermé, la technique de dilution constante du volume d'hélium et artériel O2 et de CO2 ont été mesurées les tensions en préopératoire et à 6, 24, et 72 h postcholecystectomy. La capacité vitale forcée et du volume expiratoire maximal en 1 s étaient significativement plus élevés (P inférieur à 0,05) dans la laparoscopie par rapport au groupe laparotomie à 6, 24, et 72 h après l'opération. La capacité vitale forcée par rapport aux valeurs préopératoires était significativement (P inférieur à 0,05) chez les patients ayant une plus grande laparoscopie (24 h, 70 + / - 14%, 72 h, 91 + / - 6%), comparativement à ouvrir une laparotomie (24 h, 57 + / - 23%, 72 h, 77 + / - 14%). De même, les volumes expiratoires forcés à 1 s par rapport aux valeurs préopératoires étaient significativement (P inférieur à 0,05) chez les patients ayant une plus grande laparoscopie (24 h, 85 + / - 13%, 72 h, 92 + / - 9%), comparativement à ouvrir laparotomie (24 h, 54 + / - 22%; 72 h, 77 + / - 11%). (RÉSUMÉ tronqué à 250 mots)