Comparison of terbinafine and clotrimazole in treating tinea pedis.

OBJECTIF: Comparer l'efficacité et l'innocuité de la crème terbinafine 1% et le clotrimazole crème à 1% dans le traitement de la tinea pedis. CONCEPTION: Étude multicentrique, à double insu avec groupes parallèles. CONTEXTE: 32 cabinets de médecine générale et un hôpital. Patients: 256 patients atteints de tinea pedis mycologiquement confirmé. Parmi les 211 patients évaluables, 107 ont été randomisés à la terbinafine (75 hommes, 32 femmes; moyenne (fourchette) de 40 ans (12-81) ans) et 104 à clotrimazole (79 hommes, 25 femmes; moyenne (fourchette) 36 ans (12 -71) ans). INTERVENTIONS: la crème terbinafine 1% appliqué deux fois par jour pendant une semaine et la crème inerte appliquée deux fois par jour pour les trois prochaines semaines. La crème de clotrimazole 1% appliquée deux fois par jour pendant quatre semaines. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS: guérison mycologique (résultats négatifs sur la microscopie et la culture) et un traitement efficace (guérison mycologique ainsi que peu ou pas de signes et symptômes) mesurée aux semaines 1, 2, 3, 4 et 6. RÉSULTATS: A la semaine de quatre taux de guérison mycologique étaient respectivement de 93,5% pour la terbinafine et 73,1% pour le clotrimazole (p = 0,0001), et à six semaines de 97,2% pour la terbinafine et 83,7% pour le clotrimazole (p = 0,001). Les taux de traitement efficace à la semaine 4 ont été de 89,7% pour la terbinafine et 58,7% pour le clotrimazole (p = 0,0001), et 89,7% pour la terbinafine et 73,1% pour le clotrimazole (p = 0,002) à la semaine 6. CONCLUSION: Ces résultats indiquent que un cours d'une semaine de la crème terbinafine 1% est plus efficace dans le traitement de la tinea pedis d'un cours de quatre semaines de la crème de clotrimazole à 1%, tant en termes de guérison mycologique et un traitement efficace.