Addition of cilostazol to conventional dual antiplatelet therapy reduces the risk of cardiac events and restenosis after drug-eluting stent implantation: a meta-analysis.

Cette méta-analyse a été effectuée pour comparer le risque d'événements cardiaques et la resténose entre trithérapie antiplaquettaire (TAT, plus de cilostazol à l'aspirine et clopidogrel) et un traitement conventionnel antiplaquettaire (DAT, l'aspirine et clopidogrel) dans des stents à élution médicamenteuse (DES) les patients d'implantation. Nous avons effectué PubMed, Medline, Embase et Cochrane Central recherche pour les essais cliniques randomisés de TAT contre DAT chez les patients après DES implantation. Cinq essais cliniques ont participé à l'étude. TAT a été associée à une réduction de 36% des événements cardiaques indésirables majeurs (MACE; odds ratio (OR) = 0,64, intervalle de confiance à 95% (IC) = 0,51 au 0,81, P <.01), une réduction de 40% (OR = 0,60 , IC = 95% de 0,44 à 0,80, P <.01) dans revascularisation du vaisseau cible (TVR), une réduction de 44% (OR = 0,56, IC = 0,34 à 0,91 95%, p = .02) dans revascularisation de la lésion cible (TLR ) et / réduction de 44% à 47% en resténose in-segment/in-stent (P <.01) et in-segment/in-stent inférieur perte tardive (P <.01). En ce qui concerne l'évaluation de la sécurité, il n'y avait pas de différence significative sur le risque de thrombose de stent et des saignements entre TAT et le groupe DAT, alors que le risque de troubles gastro-intestinaux était significativement plus élevée dans le groupe TAT (OR = 2,46, IC 95% = 1,25 à 4,86 P <.01). Ajout de cilostazol à DAT réduit l'incidence de MACE, TVR et TLR après DES implantation. TAT a également réduit le risque de resténose et la perte tardive chez les patients après DES implantation.