Management of heterotopic ossification and venous thromboembolism following acquired brain injury.

OBJECTIF: Évaluer l'efficacité des stratégies d'intervention pour les complications courantes de l'ossification hétérotopique (HO) et de thromboembolie veineuse (TEV) à la suite des lésions cérébrales acquises (LCA). MÉTHODES ET RÉSULTATS PRINCIPAUX: Une revue systématique de la littérature de 1980-2005 a été menée, en se concentrant sur les interventions pour HO et la TEV dans la population ABI. Dix-neuf études portant sur une variété d'approches de traitement ont été évalués. RÉSULTATS: La majorité des interventions sont étayées par des preuves limitées, défini comme une absence d'essais contrôlés randomisés (ECR). Toutes les approches de traitement pour les HO sont pris en charge avec des preuves limitées. Pour TEV, il existe des preuves modérée, définie comme au moins un positif ECR, indiquant que le faible poids moléculaire héparine est plus efficace que de faibles doses d'héparine non fractionnée dans la prévention de la TEV, à faible poids moléculaire héparine est aussi efficace et sûre que non fractionnée héparine pour la prévention de la thrombo-embolie pulmonaire, à faible poids moléculaire d'héparine associée à des bas de compression est plus efficace que des bas de contention seuls pour la prévention de la TEV et intermittents dispositifs de compression pneumatique sont aussi efficaces que faible poids moléculaire d'héparine pour la prévention de la TEV . CONCLUSIONS: Il existe une variété de stratégies d'intervention et prophylactiques qui ont été postulés pour traiter et réduire l'incidence de ces complications, dans le but d'améliorer les résultats de réadaptation. Il importe donc d'étudier l'efficacité de ces stratégies de traitement pour fournir des orientations pour la pratique clinique fondée sur la meilleure preuve disponible.