Use of ureteral stent in extracorporeal shock wave lithotripsy for upper urinary calculi: a systematic review and meta-analysis.

OBJECTIF: Cette revue systématique a été effectuée pour évaluer la nécessité et les complications de la pose d'un stent avant extracorporelle par ondes de choc lithotripsie dans la gestion des calculs urinaires supérieures. MATÉRIAUX ET MÉTHODES: Une recherche systématique de PubMed ®, EMBASE ® et la Cochrane Library a été réalisée afin d'identifier tous les essais contrôlés randomisés. Les comparaisons ont porté sur les résultats et les complications de lithotritie extracorporelle dans la gestion des calculs urinaires supérieures avec ou sans double-J stenting avant lithotritie extracorporelle, y compris la pierre taux sans Steinstrasse, des symptômes du bas appareil urinaire, hématurie, de la fièvre, infection des voies urinaires, la douleur et l'analgésie, le traitement auxiliaire, et des nausées et des vomissements. Nous avons utilisé le gestionnaire de l'examen Cochrane Collaboration (RevMan) 5.0.2 logiciel pour l'analyse statistique. RÉSULTATS: Huit essais contrôlés randomisés ont été inclus dans l'analyse qui a signalé 876 patients au total, répartis dans le groupe stent de 453 et le groupe sans stent de 423. Toutes les études ont enregistré le taux de pierre-libre et les résultats de la méta-analyse n'a montré aucune différence entre les groupes (RR = 0,97, IC à 95% de 0,91 à 1,03, p = 0,27). L'incidence totale des Steinstrasse dans le groupe stent était semblable à celle du groupe sans stent à l'exception de 1 étude. Toutefois, l'incidence de la baisse des symptômes du tractus urinaire était significativement plus élevée dans le groupe stent que dans le groupe sans stent (RR 4,10, IC à 95% de 2,21 à 7,61, p <0,00001). Des différences significatives n'ont pas pu être trouvé dans une hématurie, fièvre, infection des voies urinaires, la douleur et l'analgésie, le traitement auxiliaire, ou des nausées et des vomissements entre les groupes. CONCLUSIONS: L'examen systématique a suggéré des avantages significatifs de la pose de stents avant extracorporelle par ondes de choc par rapport à la lithotritie extracorporelle in situ lithotritie par ondes de choc en termes de Steinstrasse. Cependant, la pose de stents ne bénéficient pas exempt de pierres et auxiliaires taux de traitement après lithotritie extracorporelle, et il a induit plus de symptômes du bas appareil urinaire. Plus la qualité élevée, des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour remédier à ce problème.