The fetal inflammatory response syndrome.

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Catégorie Primary study
JournalAmerican journal of obstetrics and gynecology
Year 1998
OBJECTIF: L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et l'importance clinique d'une réponse inflammatoire systémique telle que définie par un plasma élevée d'interleukine-6 ​​concentration chez les fœtus en travail prématuré ou de rupture prématurée des membranes. Type d'étude: amniocentèses et cordocenteses ont été effectuées dans 157 patients atteints de travail prématuré et de rupture prématurée des membranes. Examen des approbations du conseil d'administration de consentement et multi-institutionnel éclairé par écrit ont été obtenus. Le liquide amniotique a été cultivé pour les bactéries aérobies et anaérobies ainsi que des mycoplasmes. Le liquide amniotique et du fœtus plasmatiques d'interleukine-6 ​​concentrations ont été mesurées avec un dosage immunologique sensible et spécifique. Les analyses statistiques comprenaient des tableaux de contingence, exploitation analyse de la courbe caractéristique du récepteur, et la régression logistique multiple. RÉSULTATS: Cent cinq patients atteints d'accouchement prématuré et de 52 patients présentant une rupture prématurée des membranes ont été inclus dans cette étude. La prévalence globale de la morbidité néonatale sévère (définie comme la présence d'un syndrome de détresse respiratoire, suspectée ou avérée septicémie néonatale, la pneumonie, la dysplasie broncho-pulmonaire. Hémorragie intraventriculaire, la leucomalacie périventriculaire, ou l'entérocolite nécrosante) chez les survivants était de 34,8% (54/155). Les nouveau-nés chez qui la morbidité néonatale sévère développés avaient des concentrations plus élevées de plasma fœtal interleukine-6 ​​que les foetus sans développement de la morbidité néonatale sévère (médiane 14,0 pg / mL, la gamme de 0,5 à 900 vs médiane 5,2 pg / mL, comprise entre 0,3 et 900, respectivement; P <.005). L'analyse multivariée a été effectuée afin d'étudier la relation entre la présence d'une réponse inflammatoire systémique foetale et néonatale résultat ultérieur. Pour préserver une relation temporelle significative entre les résultats des fœtus plasmatiques d'interleukine-6 ​​concentrations et l'apparition de la morbidité néonatale sévère, l'analyse a été limitée à 73 fœtus livrés dans les 7 jours de cordocentèse qui ont survécu. La prévalence de la morbidité néonatale sévère dans ce sous-groupe de patients était de 53,4% (39/73). Un plasma valeur de l'interleukine-6 ​​foetal coupure de 11 pg / ml a été utilisé pour définir la présence d'une réponse inflammatoire systémique. La prévalence d'un taux plasmatique de l'interleukine-6 ​​fœtale> 11 pg / mL était de 49,3% (36/73). Foetus avec le plasma fœtal interleukine-6 ​​concentrations> 11 pg / ml avaient un taux de morbidité néonatale sévère supérieur à celui des personnes ayant plasma fœtal interleukine-6 ​​niveaux
Epistemonikos ID: a5755cf926bf5d1effc46a149ef71e50724ced66
First added on: Mar 19, 2013
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