High-dose intravenous immunoglobulin therapy in neonatal immune haemolytic jaundice.

Une étude contrôlée a été menée pour évaluer le rôle des fortes doses d'immunoglobulines iv (HDIVIG) chez des nouveau-nés ictère hémolytique immunitaire. Les patients avec ABO et / ou incompatibilités Rh prouvé par une hyperbilirubinémie significative (l> mmole 204 (-1)), test de Coombs direct positif et numération des réticulocytes élevé (> ou = 10%) ont été randomisés pour recevoir soit une photothérapie classique, seul ou avec la photothérapie forte dose d'immunoglobuline iv (1 g kg (-1), plus de 4 h) dès que le diagnostic a été établi. Transfusions d'échange ont été réalisées si les concentrations sériques de bilirubine dépasse 290 l mmol (-1) et a augmenté de plus de 17 mmol l (-1) par h en dépit des manoeuvres deux groupes de traitement. Huit des 58 patients dans les transfusions groupe HDIVIG de change imposé, alors qu'il est devenu nécessaire chez 22 des 58 patients du groupe témoin (p <0,001). Les durées de photothérapie et d'hospitalisation en termes d'heures était significativement plus courte dans le groupe HDIVIG (p <0,05). Pas d'effets secondaires de la thérapie HDIVIG ont été observées. En conclusion, HDIVIG traitement des nouveau-nés avec ABO Rh ou les maladies hémolytiques réduit l'hémolyse, les taux sériques de bilirubine et de la nécessité d'une transfusion d'échange de sang, une procédure qui a des complications potentielles et comporte un risque de mortalité.