Myocardial perfusion scintigraphy in left bundle branch block: a perspective on the issue from image analysis in a clinical context.

Parmi les populations étudiées sélectionnés, scintigraphie myocardique de perfusion (MPS) chez les patients présentant un bloc de branche gauche (BBG) a été signalé pour montrer une faible spécificité pour le diagnostic de la maladie coronaire. Cependant, l'électrocardiogramme à l'effort (ECG) est non diagnostique dans ce contexte. Pour placer cette méthode dans son contexte clinique approprié, nous avons évalué MPS dans les 69 patients consécutifs atteints de BBG étudiés avec la scintigraphie pour des raisons cliniques au cours d'une période de 4 ans. Parmi les 32 patients qui ont subi une coronarographie pour des indications cliniques, par la sensibilité du patient, 96%, la sensibilité du navire, par, 84%, 50% et 100% pour descendante antérieure gauche (LAD), circonflexe gauche (LCX), et l'artère coronaire droite ( RCA) la participation, respectivement, et la spécificité du navire, par, 95% et 68% pour LCX et la maladie RCA, respectivement, n'étaient pas significativement différents de ceux précédemment publiés pour la méthode chez des patients sans bloc de branche gauche. Bien que la spécificité par patient, 38%, et la spécificité, 39% pour la maladie de LAD sont faibles, la valeur prédictive d'un test positif est resté relativement élevé (83%) en raison du nombre restreint de patients sélectionnés pour l'angiographie, en partie fondée sur scintigraphie résultats, dont l'anatomie coronaire normale. En plus d'une cause possible physiopathologique spécifique lié à BBG, des anomalies de perfusion apparentes dans la distribution LAD peuvent se rapporter à des conditions génériques qui peuvent rendre l'interprétation scintigraphique ambiguë, souvent dans la distribution antérieure, quel que soit le contexte clinique. En outre, l'absence apparente de spécificité scintigraphie dans la distribution LAD pourrait se rapporter en partie à un biais de sélection vers le cathétérisme des patients atteints d'anomalies scintigraphiques induites, en particulier dans la distribution CONT. (RÉSUMÉ tronqué à 250 mots)