Le gluconate de zinc et le rhume. Examen des essais contrôlés randomisés

OBJECTIF Examiner, dans sept essais aleatoires controles, les preuves de l'efficacite therapeutique des pastilles de gluconate de zinc dans le traitement du rhume. SOURCE DES DONNEES A l'aide des rubriques MeSH << rhume et gluconate de zinc », une recherche a ete effectuee dans MEDLINE de tous les rapports d'essais aleatoires controles, publies depuis 1966, evaluant l'utilisation du gluconate de zinc dans le traitement du rhume. SELECTION DES ETUDES Aux fins de cette etude, seuls les essais aleatoires contr6les 'a double insu ont ete inclus. SYNTHESE nI existe des preuves passables de l'effet therapeutique des pastilles de gluconate de zinc dans le traitement du rhume. Un traitement aux pastilles de gluconate de zinc, entrepris dans les 24 a 48 heures de l'apparition des premiers sympt6mes du rhume, reduit la duree et l'intensite de la maladie. Les patients doivent laisser fondre une pastille dans leur bouche aux deux heures, en etat d'eveil, pendant la duree du rhume. Pour etre efficace, le dosage minimal doit etre de 13,3mg de zinc elementaire par pastille. Selon les preuves, il semblerait que des composes comme l'acide citrique, le sorbitol et le mannitol retiendraient les ions de zinc libres dans la bouche, ce qui expliquerait les variations observees dans les effets therapeutiques. Les importants effets secondaires des pastilles de zinc sont leur mauvais gou't et la nausee qu'elles occasionnent. CONCLUSION Les preuves appuient l'utilisation de pastilles de gluconate de zinc pour attenuer les sympt6mes et reduire la duree du rhume, mais les effets secondaires, le mauvais gout la posologie pourraient faire en sorte que le patient ne se conforme pas 'a l'ordonnance.