Daily soluble aspirin and prevention of colorectal adenoma recurrence: One-year results of the APACC trial

CONTEXTE ET OBJECTIFS: études épidémiologiques et expérimentales ont suggéré que la prise d'aspirine réduit le risque de carcinogenèse colorectale. Toutefois, les données disponibles ne sont pas suffisantes pour servir de base à des recommandations fermes. MÉTHODES: Nous avons assignés au hasard 272 patients ayant des antécédents d'adénomes colorectaux (au moins un de plus de 5 mm de diamètre, soit plus de 3) à tous les jours lysine acétylsalicylate (160 ou 300 mg / jour) ou un placebo pendant 4 ans. Les points finaux primaires étaient récidive adénome après 1 et 4 ans. Ces résultats sont ceux de l'année 1 coloscopie. RÉSULTATS: Parmi les 238 patients ayant terminé l'année 1 coloscopie, au moins un adénome a été observée chez 38 patients de la 126 (30%) dans le groupe aspirine et 46 de la 112 (41%) dans le groupe placebo, risque relatif était de 0,73 (intervalle de confiance 95% [IC]: 0,52 à 1,04, P = 0,08). Au moins un adénome de plus de 5 mm de diamètre a été observée chez 13 patients (10%) dans le groupe aspirine et 26 (23%) dans le groupe placebo (P = 0,01). Les chiffres correspondants pour les adénomes de plus de 10 mm de diamètre ont été un (1%) et 7 (6%) (P = 0,05). Régression pas à pas a montré que des facteurs indépendants associés à la récurrence inférieure adénome sont traitement par aspirine (adénome> 5 mm, P = 0,01), l'absence de l'histoire personnelle de l'adénome avant la coloscopie d'entrée (P = 0,01), et la charge initiale polype adénomateux de moins de 10 mm (P = 0,001). CONCLUSIONS: Tous les jours l'aspirine soluble est associée à une réduction du risque pour les adénomes récurrents trouvés à la coloscopie 1 an après le début du traitement.