Postoperative adjuvant therapy for stage IB non-small-cell lung cancer.

OBJECTIF: Bien que la résection chirurgicale seule est considérée comme un traitement adéquat de stade IB cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), la survie à long terme n'est pas satisfaisante et le taux de récidive est très élevé. La validité de la chimiothérapie post-opératoire à l'étape de l'IB en termes de survie sans maladie et de l'ensemble a été évalué dans un essai randomisé. Méthodes: L'étude a été conçue comme une étude randomisée, à deux groupes avec une chimiothérapie adjuvante post-opératoire versus chirurgie seule dans le groupe contrôle. Tous les patients avaient stade IB (pT2N0) évalués après une procédure chirurgicale radicale. La chimiothérapie consistait en un traitement par cisplatine (100 mg / m (2) le jour 1) et l'étoposide (120 mg / m (2) les jours 1 à 3) pour un total de six cycles. RÉSULTATS: Entre Janvier 1988 et Décembre 1994, 66 patients ont été inclus dans l'étude. Trente-trois appartenaient au groupe de la chimiothérapie adjuvante et 33 au groupe de contrôle. Les groupes étaient homogènes pour les facteurs de risque classiques. Il n'y avait pas de morbidité importante associée à la chimiothérapie. Les patients ont été suivis pendant une période minimale de 5 ans. Le taux de récidive locorégionale et de métastases à distance étaient de 18 et 30%, respectivement, dans le groupe chimiothérapie adjuvante et 24 et 43%, respectivement, dans le groupe témoin. Le taux de survie à 5 ans sans récidive était de 59% dans le groupe adjuvant et 30% dans le groupe contrôle (P = 0,02). La différence dans la méthode de Kaplan - Meier entre les groupes était significative évaluée en utilisant le test du log-rank (P = 0,04). CONCLUSIONS: Nos résultats suggèrent que la chimiothérapie adjuvante peut réduire les récidives et de prolonger la survie globale chez les patients au stade IB NSCLC réputé radicalement exploité. Bien qu'il soit difficile à accepter, l'utilisation de la chimiothérapie adjuvante pourrait avoir de meilleurs résultats à long terme.