Catégorie
»
Systematic review
Journal»Cochrane database of systematic reviews (Online)
Year
»
2008
CONTEXTE: hémorragie post-partum (HPP) (saignement du tractus génital après l'accouchement) est une cause majeure de mortalité et la morbidité maternelles, en particulier dans les zones sous-dotées. Dans ces paramètres, une mauvaise nutrition, le paludisme et l'anémie peut aggraver les effets de l'HPP. En plus des stratégies classiques connues pour prévenir et traiter l'HPP, il ya un besoin pour de simples, non coûteuses techniques qui peuvent être appliquées dans les milieux à faible ressources suffisantes pour prévenir ou traiter l'HPP.
OBJECTIFS: Pour déterminer l'efficacité de massage de l'utérus après la naissance et avant ou après la délivrance du placenta, ou les deux, afin de réduire la perte de sang post-partum et de la morbidité et la mortalité associées.
STRATÉGIE DE RECHERCHE: Nous avons cherché du Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register de (Mars 2008), le registre central Cochrane Controlled Trials (The Cochrane Library 2007, Issue 2) et PubMed (1966 à Juin 2007).
CRITÈRES DE SÉLECTION: Toutes publiées, non publiées et en cours d'essais randomisés contrôlés comparant le massage utérin seul ou en complément d'utérotoniques avant ou après la délivrance du placenta, ou les deux, à la non-massage.
COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE: Les deux auteurs ont extrait les données indépendamment en utilisant la forme convenue.
PRINCIPAUX RÉSULTATS: Un essai contrôlé randomisé dans lequel 200 femmes ont été randomisés pour recevoir un massage utérin ou sans massage après une gestion active de la troisième phase du travail. Le nombre de femmes vivant avec une perte de sang supérieure à 500 ml était petite, avec larges intervalles de confiance et aucune différence statistiquement significative (risque relatif (RR) 0,52, intervalle de confiance à 95% (IC) 0,16 à 1,67). Il n'y avait pas de cas la rétention placentaire dans les deux groupes. La perte de sang moyenne était inférieure dans le groupe massage utérin moins 30 minutes (différence moyenne (DM) -41,60, IC à 95% de -75,16 à -8,04) et 60 minutes après l'inscription (MD -77,40, IC à 95% -118,71 à -36,09 ml). La nécessité d'utérotoniques supplémentaires a été réduite dans le groupe massage utérin (RR 0,20, IC à 95% de 0,08 à 0,50). Deux transfusions sanguines ont été administrés dans le groupe témoin.
CONCLUSIONS DES AUTEURS: La présente revue ajoute le support de la déclaration conjointe de 2004 de la Confédération internationale des sages-femmes et la Fédération internationale des gynécologues et obstétriciens sur la gestion de la troisième phase du travail, que le massage utérin après la délivrance du placenta est conseillé de prévenir les HPP. Toutefois, en raison des limites de la d'essai d'un examen, des essais avec un nombre suffisant d'estimer les effets du massage utérin soutenue avec une grande précision, à la fois avec et en l'absence d'utérotoniques, sont nécessaires.
Copyright © 2010 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
This translation has been produced by an automated software. If you wish to submit your own translation, please send it to translations@epistemonikos.org
Epistemonikos ID: 937db7e76d81ba1c562f415abea518d078e3a69b
First added on: Oct 11, 2011