Targeted use of naltrexone without prior detoxification in the treatment of alcohol dependence:: A factorial double-blind, placebo-controlled trial

Plusieurs études ont montré la naltrexone antagoniste des opioïdes pour être efficaces lorsqu'elles sont combinées avec des thérapies psychosociales pour le traitement des patients qui sont dépendants de l'alcool avec des médicaments fixe et le temps (12 semaines). Dans cette étude, 121 patients ambulatoires nonabstinent avec dépendance à l'alcool (DSM-IV) ont été traités avec des sessions techniques cognitives (N = 67) ou la thérapie de soutien (N = 54) et la naltrexone, soit 50 mg / jour (N = 63) ou un placebo (N = 58) par jour pendant les 12 premières semaines et ensuite pendant 20 semaines seulement lorsque l'alcool soif (c.-à-médicaments ciblés) dans une étude prospective d'un centre, à double, à double insu, essai clinique randomisé. Le taux de décrochage pour tous les sujets était de 16,5% au cours de la première période de 12 semaines et environ deux fois ce niveau d'ici la fin de l'étude. Il y avait pas de différences significatives dans la réalisation du groupe d'étude et taux de participation thérapie. Après le médicament continue (12 semaines), le groupe naltrexone adaptation / eu le meilleur résultat, et d'adaptation / placebo ont eu le pire. Cet écart est demeuré au cours de la période de traitement ciblé (les 20 semaines suivantes). La naltrexone ne valait pas mieux que le placebo dans les groupes de soutien, mais il a eu un effet significatif dans les groupes d'adaptation: 27% des patients face naltrexone / avait pas de rechutes à forte consommation d'alcool tout au long des 32 semaines, comparativement à seulement 3% de l'adaptation / patients sous placebo. des données Les auteurs confirment les conclusions initiales de l'efficacité de la naltrexone en conjonction avec la thérapie d'adaptation des compétences. En outre, les données montrent que la désintoxication n'est pas nécessaire et que les médicaments ciblés prise uniquement lorsque soif se produit est efficace pour maintenir la réduction de la consommation abusive d'alcool.