Role of Tramadol in Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-Analysis.

OBJECTIF: Cette revue systématique a été réalisée afin d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du tramadol chez les patients atteints d'éjaculation précoce (EP). Méthodes: Une recherche systématique de PubMed ®, Embase ® et Cochrane Library a été effectuée afin d'identifier tous les essais contrôlés randomisés (ECR) qui ont comparé les effets du tramadol avec placebo ou aucun médicament pour les patients souffrant d'EP. Les résultats figurent post-thérapeutique temps d'éjaculation intravaginale de latence (IELT), les augmentations de IELT, la satisfaction sexuelle, le contrôle sur éjaculation et effets (SSE) latéral. Le logiciel Review Manager Collaboration Cochrane (RevMan 5.1.4) a été utilisé pour l'analyse statistique. Résultats: Un total de 5 essais, portant sur 715 patients, ont rencontré les critères d'inclusion. Les données synthétisées à partir de ces ECR ont indiqué que par rapport à la commande, le tramadol a augmenté de manière significative les valeurs IELT post-thérapeutiquement (SMD 3,51, IC 2,14 à 4,88 95%, p <0,00001) et les changements dans les valeurs IELT était plus prononcée dans le groupe tramadol (SMD 2,87, IC 2,63 à 3,10, p <0,00001 95%). Satisfaction à l'égard des rapports sexuels et la capacité de contrôler l'éjaculation étaient tous deux amélioré chez les patients dans le groupe tramadol (p <0,05). L'incidence de la SE dans le groupe tramadol était significativement plus élevée que dans le groupe contrôle (RR 3,55, IC 95% 1,34 à 9,40, p = 0,01), cependant la plupart des PE étaient d'intensité légère ou modérée et transitoire. CONCLUSIONS: Le tramadol peut être efficace dans le traitement PE, en particulier lorsque les patients ont pas répondu aux traitements, comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Toutefois, la possibilité de toxicomanie et SES devraient toujours être envisagées avant la première utilisation ou après une utilisation chronique de cet agent. Plus de haute qualité (séquences de randomisation claires, dissimulation de l'affectation et de l'introduction aveuglante), à ​​long terme, ECR avec un grand nombre de patients PE sont attendus.