Topical retinoic acid (tretinoin) for melasma in black patients. A vehicle-controlled clinical trial.

CONTEXTE ET CONCEPTION: Melasma est un acquis, comme un masque, une hyperpigmentation du visage. La pathogénie et le traitement du mélasma en noir (afro-américaine) des patients est mal comprise. Nous avons étudié l'efficacité de l'application topique de 0,1% tout-trans-rétinoïque (trétinoïne) dans le traitement du mélasma chez les patients noirs. Vingt-huit des 30 patients de race noire avec mélasma terminé un de 10 mois, randomisée, contrôlée par véhicule, un essai clinique dans lequel ils ont appliqué soit la trétinoïne 0,1% ou d'un véhicule à la crème tous les jours pour l'ensemble du visage. Ils ont été évalués cliniquement (en utilisant notre région Melasma et Indice de gravité), colorimétrie, et histologiquement. RÉSULTATS: Après 40 semaines, il y avait une amélioration de 32% dans la zone Melasma et le score Indice de gravité dans le groupe de traitement trétinoïne par rapport à une amélioration de 10% dans le groupe de véhicule. Les mesures colorimétriques ont montré allègement de mélasma après 40 semaines de véhicule trétinoïne vs traitement. Allègement de mélasma, tel que déterminé cliniquement, est bien corrélée avec des mesures colorimétriques. L'examen histologique de la peau concernées ont révélé une diminution significative de la pigmentation de l'épiderme dans le groupe trétinoïne par rapport au groupe véhicule. Les effets secondaires ont été limités à un léger «dermatite rétinoïde" survenant dans 67% des patients traités par la trétinoïne-. Parmi les patients de cette étude en comparaison avec les patients recrutés comparable blancs, mélasma a déclaré avoir commencé à un âge plus tardif et plus susceptibles d'être dans une distribution malaire. CONCLUSIONS: Cette étude contrôlée démontre que la trétinoïne topique à 0,1% allège le mélasma chez les patients noirs, avec seulement de légers effets secondaires.