Comparison by controlled clinical trial of streptokinase and heparin in treatment of life-threatening pulmonay embolism.

Le traitement par l'héparine ou streptokinase ont été alloués au hasard à 30 patients atteints de la vie en danger embolie pulmonaire vérifiée par angiographie. Le traitement a été donné pour 72 heures et l'angiographie pulmonaire a été répété. Il était significativement plus élevée (P <0,001) des preuves de la thrombolyse chez les patients traités par la streptokinase rapport à ceux traités avec de l'héparine. La réduction de la tension systolique et moyenne pressions artérielles pulmonaires était également significativement plus élevée (P <0,05 et P <0,02, respectivement) dans le groupe streptokinase.Sept patients n'ont pas terminé les 72 heures suivant le traitement de première instance: cinq a subi avec succès une embolectomie pulmonaire. Six de ces «échecs» avait initiales pulmonaires scores angiographiques de 24 ou plus et systémiques des enregistrements de la pression artérielle systolique de 100 mm Hg ou moins. Les patients qui présentent ces caractéristiques devrait probablement être pris en considération pour embolectomie pulmonaire comme traitement initial.Une réaction fébrile souvent eu lieu dans le groupe streptokinase; effets secondaires autrement ne sont pas plus fréquentes que dans le groupe héparine.