Lamotrigine (lamictal) in refractory trigeminal neuralgia: results from a double-blind placebo controlled crossover trial.

La lamotrigine est un médicament antiépileptique chimiquement roman qui n'a pas été suffisamment évaluée pour ses propriétés antinévralgiques. Il a été utilisé dans un essai croisé contre placebo contrôlée en double aveugle chez 14 patients avec une névralgie du trijumeau réfractaire. Les patients ont continué de prendre une dose régulière de la carbamazépine ou la phénytoïne au long du procès sur une période de 31 jours. Chaque bras de l'essai a duré deux semaines avec une période de sevrage thérapeutique de 3 jours d'intervenir. La dose d'entretien de la lamotrigine a été de 400 mg. La lamotrigine a été supérieur au placebo (P = 0,011) basée sur l'analyse d'un indice composite qui a comparé l'efficacité du nombre de patients affectés plus grande efficacité sur la lamotrigine avec ceux assignés efficacité plus grande dans le groupe placebo. Efficacité pour un traitement sur une autre a été déterminée selon une hiérarchie de: (i) l'utilisation de médicaments échapper; (ii) les scores de douleur totale, ou (iii) les évaluations globales. Onze des 13 patients éligibles pour l'inclusion dans l'indice composite d'efficacité ont montré une meilleure efficacité sur la lamotrigine par rapport au placebo. Les évaluations globales en outre suggéré que les patients ont fait mieux sur la lamotrigine que le placebo (P = 0,025). Les réactions indésirables à la fois la lamotrigine et le placebo ont été principalement des effets dose-dépendante sur le système nerveux central. Un patient 14e retirés de l'étude en raison de douleurs sévères au cours du bras placebo de l'essai. Il semblerait que la lamotrigine a des propriétés antinévralgiques.