Can exercise therapy improve the outcome of microdiscectomy?

ETUDE DE CONCEPTION: Une étude prospective randomisée contrôlée de thérapie par l'exercice chez les patients qui ont subi une microdiscectomie pour prolapsus du disque intervertébral lombaire. Résultats d'une étude pilote sont présentés. OBJECTIF: Déterminer les effets d'un programme d'exercice post-opératoire de la douleur, le handicap, l'état psychologique, et de la fonction médullaire. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE BASE: microdiscectomie est souvent utilisé avec succès pour traiter un prolapsus du disque intervertébral lombaire. Cependant, certains patients n'ont pas un bon résultat et beaucoup continuent à avoir des douleurs au bas du dos. Les raisons n'en sont pas claires, mais la dépréciation des muscles du dos fonctionner à cause de mois d'inactivité avant la chirurgie peut être un facteur contributif. Un programme d'exercice post-opératoire peut améliorer les résultats chez ces patients. Méthode: Vingt patients ayant subi une microdiscectomie lombaire ont été randomisés dans l'exercice et les groupes témoins. Après la chirurgie, tous les patients ont reçu des soins postopératoires normale qui comprend des conseils d'un physiothérapeute sur l'exercice et le retour aux activités normales. Six semaines après la chirurgie, les patients dans le groupe exercice a entrepris un programme d'exercice de 4 semaines qui a porté sur l'amélioration de la force et l'endurance des muscles du dos et de l'abdomen et de la mobilité de la colonne vertébrale et des hanches. Les évaluations de la fonction médullaire ont été effectués chez tous les patients au cours de la semaine avant la chirurgie et à 6, 10, 26 et 52 semaines après. L'évaluation comprenait des mesures de mobilité posture, de la hanche et lombaire, la capacité d'endurance des muscles du dos et des mesures électromyographiques de la fatigue des muscles du dos. A chaque fois, les patients ont rempli un questionnaire demandant des renseignements sur le statut douleur, l'invalidité et psychologique. Résultats: la douleur Chirurgie améliorée, le handicap, la capacité d'endurance des muscles du dos et de la hanche et de la mobilité lombaire dans les deux groupes de patients. Après le programme d'exercice, le groupe a montré EXERCICE nouvelles améliorations de ces mesures, ainsi que des mesures électromyographiques de fatigabilité des muscles du dos. Toutes ces améliorations se sont maintenues 12 mois après la chirurgie. La seule amélioration a également montré par le groupe de contrôle entre 6 et 52 semaines a été une augmentation de la capacité d'endurance musculaire dos. Conclusion: Un programme de 4 semaines post-opératoire exercice peut améliorer la douleur, l'invalidité et la colonne vertébrale des patients hospitalisés qui subissent fonction microdiscectomie. [Mots clés: fréquence médiane électromyogramme, la kinésithérapie, le prolapsus du disque intervertébral, microdiscectomie, essai randomisé et contrôlé, la fonction médullaire.