Scaling up of breastfeeding promotion programs in low- and middle-income countries: the "breastfeeding gear" model.

Allaitement (BF) promotion est l'une des interventions les plus rentables pour améliorer la santé mère-enfant. Cadres et des modèles fondés sur des preuves pour promouvoir le barème en vigueur et la durabilité des programmes BF font encore défaut. Une revue systématique de peer-reviewed et rapports de littérature grise a été menée afin d'identifier les principaux obstacles et les facilitateurs à l'échelle des programmes BF dans les pays à faible et moyen revenu. L'examen a révélé programmes BF situés dans 28 pays en Afrique, en Amérique latine et dans les Caraïbes et en Asie. Plans d'étude comprenaient des études de cas, des études qualitatives et des études quantitatives d'observation. Seulement 1 essai comparatif randomisé n'a été identifié. Un total de 22 facteurs favorables et 15 obstacles ont été cartographiés dans un cadre scale-up appelée «aidé» qui a été utilisé pour construire le modèle du train d'allaitement parcimonieux (BFGM). Analogue à un moteur bien huilé, le BFGM indique la nécessité de plusieurs «engins» pour travailler en synchronie et de la coordination. Plaidoyer Evidence-based est nécessaire pour générer la volonté politique nécessaire pour adopter des lois et des politiques pour protéger, promouvoir et soutenir BF au niveau hospitalier et communautaire. Cet axe politico-politique entraîne à son tour les ressources nécessaires pour soutenir le développement de la main-d'œuvre, la prestation des programmes et de la promotion. La recherche et l'évaluation sont nécessaires pour soutenir la coordination du programme "engrenage" décentralisée requis pour l'établissement d'objectifs et la rétroaction du système. Le BFGM permet d'expliquer les différents niveaux de performances dans les résultats nationaux BF au Mexique et le Brésil. La recherche empirique est recommandé de tester davantage l'utilité du cadre aidé et BFGM mise à l'échelle mondiale des programmes BF.