Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence.

CONTEXTE: serratiopeptidase est une enzyme protéolytique prescrit dans diverses spécialités comme la chirurgie, l'orthopédie, ORL, gynécologie et médecine dentaire pour ses effets anti-inflammatoires, anti-edemic et analgésiques. Certains des rapports anecdotiques suggèrent qu'il possède des effets anti-athérosclérotiques également, en raison de ses propriétés fibrinolytiques et caséinolytiques. En dépit d'être largement utilisé il ya peu d'études publiées concernant son efficacité. Ainsi, la preuve en ce qui concerne son utilité clinique est nécessaire. OBJECTIF: Pour évaluer les données existantes concernant l'efficacité et la sécurité des serratiopeptidase dans la pratique clinique. Acquisition des données: Un examen systématique de tous les articles publiés de serratiopeptidase utilisant Cochrane Library, PubMed, MEDLINE, clinique Trials.gov, Google, Dogpile et une recherche manuelle des bibliographies a été menée à partir de 1 mai 2011 au 15 Juillet 2012. D'autres courriels ont été envoyés à tous les principaux produits pharmaceutiques qui fabriquent cette préparation enzymatique pour toute information complémentaire. Toutes les études liées à serratiopeptidase qui inclus des essais contrôlés randomisés (ECR), la méta-analyse d'ECR, contrôlée par placebo, en simple aveugle, double-aveugle, en ouvert, essais prospectifs ainsi que des études précliniques ont été examinés et analysés. La crédibilité scientifique des études a été évaluée selon le Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) de liste de classement. Un total de 24 études sur l'efficacité clinique de serratiopeptidase rencontré les critères d'inclusion. Synthèse des données: recherche serratiopeptidase sur la bibliothèque Cochrane a révélé 16 résultats dont 9 étaient Cochrane Central Register of Controlled Trials 2011, Numéro 4 études et 7 étaient Cochrane Central Register of Controlled Trials 2012, question 3 études. De ces 16 résultats, 11 étaient des ECR sur efficacité de serratiopeptidase. Recherche PubMed a également révélé 74 résultats qui montraient 16 essais cliniques, dont 9 étaient ECR liés à serratiopeptidase. édition en ligne de bandoulière (consulté le 1/5/2011) a montré un avis 'serratiopeptidase-trouver la preuve »qui comprenait 9 ECR. La preuve à l'appui de l'utilisation de serratiopeptidase comme anti-inflammatoire et analgésique est basée sur des études cliniques qui sont de mauvaise méthodologie. Seuls quelques ECR, qui sont généralement le contrôle de placebo, avec une petite taille de l'échantillon sont là. La dose et la durée du traitement n'a pas été spécifié dans certaines études, et les résultats de l'étude n'ont pas été clairement définies dans un peu. Les données sur l'innocuité et la tolérabilité de serratiopeptidase fait défaut dans ces études. LIMITATIONS: Une recherche approfondie de la littérature a été effectuée afin d'inclure toutes les études pertinentes, mais nous a peut-être sans le savoir manqué un peu de ces études qui n'ont pas été publiées ou enregistrées avec l'un de ces moteurs de recherche. Les données cliniques obtenues ont été classés en fonction de la liste de contrôle "Scottish Intercollegiate Condition réseau» par deux auteurs différents et coordonnés pour donner la note finale. Tout désaccord entre les deux examinateurs a été réglé par la discussion avec le troisième examinateur. Cela a été fait pour minimiser les biais, mais encore le risque de partialité ne peut pas être totalement exclu. CONCLUSION: serratiopeptidase est utilisé dans de nombreuses spécialités cliniques pour son anti-inflammatoire, anti-edemic et des effets analgésiques. Il est même promu comme un supplément de santé pour prévenir la morbidité cardiovasculaire. Les preuves scientifiques existantes pour serratiopeptidase est insuffisante pour soutenir son utilisation comme analgésique et supplément de santé. Les données sur l'innocuité à long terme de cette enzyme fait défaut. Evidence Based recommandations sur l'analgésique, l'efficacité anti-athérosclérose, la sécurité et la tolérabilité de serratiopeptidase sont nécessaires.