Home care as an option in worsening chronic heart failure -- a pilot study to evaluate feasibility, quality adjusted life years and cost-effectiveness.

CONTEXTE: aggravation de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est en grande partie caractérisée par des hospitalisations fréquentes et le besoin de soins spécialisés. But: évaluer la faisabilité de soins à domicile (HC) par rapport aux soins conventionnels (CC) par rapport à la qualité liée à la santé de la vie (QVLS) et coût-utilité chez les patients avec aggravation de l'ICC. MÉTHODES: Trente et un patients recherchant des soins médicaux à l'hôpital pour aggravation de l'ICC ont été randomisés pour HC ou CC. Après le congé dans les 48 heures de l'hôpital, les patients dans le groupe HC ont été suivis dans leur domicile par un infirmier spécialisé. Les suivis ont été effectués pour les deux groupes, 1, 4, 8 et 12 mois après l'inclusion dans l'étude. Résultats: Il n'y avait aucune différence significative dans les événements cliniques, les événements indésirables ou en HRQL. Le coût total lié à CHF a été plus faible dans le groupe HC après 12 mois (p = 0,05). CONCLUSION: La réduction du coût des soins pour les patients sélectionnés avec CHF admissibles aux soins de l'hôpital pourrait être atteint par une sortie précoce de l'hôpital suivie par des visites à domicile. En raison du petit nombre de patients, ces résultats doivent être interprétés avec prudence.