Dosing of enoxaparin for venous thromboembolism prophylaxis in obese patients.

OBJECTIF: Pour évaluer la posologie appropriée de l'énoxaparine comme une thromboembolie veineuse (TEV) prophylaxie chez les patients obèses hospitalisés. SOURCES DES DONNÉES: articles de la littérature ont été consultés par MEDLINE (1946 à semaine Août 1, 2013) et EMBASE (de 1980 à 2013 semaine 33) des recherches en utilisant les termes de l'énoxaparine, l'obésité et la thromboprophylaxie. SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Tous les articles impliquant des sujets humains et ont été publiés dans la langue anglaise, l'évaluation de la dose appropriée de l'énoxaparine pour la prophylaxie de la TEV dans hospitalisés, les patients obèses ont été inclus. SYNTHÈSE DES DONNÉES: approprié dosage de l'énoxaparine pour la thromboprophylaxie chez les patients adultes est de 40 mg par voie sous cutanée quotidienne ou sous-cutanée de 30 mg deux fois par jour. Bien que l'obésité est considérée comme un des facteurs de risque thrombo-embolique, les patients souffrant d'obésité morbide ont été exclus de la plupart des essais cliniques, par conséquent, la dose préventive énoxaparine approprié n'est pas clair dans cette population. Au cours des dernières années, la dose appropriée de l'énoxaparine pour la prophylaxie de la TEV chez les patients obèses a été évaluée dans 3 études cliniques. Toutes les études ont inclus des patients avec divers facteurs de risque thrombo-embolique et évalués différents schémas posologiques énoxaparine. analyses du point final étaient tous basés sur les niveaux d'anti-Xa. CONCLUSIONS: En raison d'un manque d'études bien conçues contrôle prospectives randomisées, des doses variables de l'énoxaparine sont utilisés pour la prophylaxie de la TEV dans hospitalisés, les patients obèses. Toutes les doses étudiées ont été surveillés à l'aide d'anti-Xa. Le suivi des patients a été de courte durée dans toutes les études et n'a pas montré l'efficacité à long terme de l'énoxaparine. Des études prospectives, randomisées et contrôlées sont garantis à démontrer l'efficacité et la sécurité d'un schéma posologique à une autre.