Comparison of once daily ceftriaxone with gentamicin plus cefuroxime for treatment of serious bacterial infections.

Pour comparer l'efficacité de la monothérapie une fois par jour avec celle de la thérapie association d'antibiotiques standard pour la prise en charge initiale des patients suspectés d'infections bactériennes graves, 105 patients ont été randomisés à un traitement par ceftriaxone seule (53 patients) ou à une combinaison de céfuroxime et gentamicine (52 patients). Il n'y avait pas de différence entre les groupes dans des proportions qui ont répondu à la thérapie ou les proportions qui meurent de l'infection, sauf lorsque les patients non évaluables ont été exclus du groupe à une infection bactérienne définie, dans laquelle la réaction cas était meilleure chez ceux traités par la ceftriaxone. Les groupes ne différaient pas en nombre d'effets secondaires, mais la thérapie a dû être interrompu en raison d'échec thérapeutique, un effet négatif, ou la mort en 1 de 53 patients ayant reçu la ceftriaxone et 11 sur 34 étant donné la combinaison. L'utilisation de la ceftriaxone était 107.36 livres (182,51 $) moins cher par patient, et enregistré 40 minutes de soins infirmiers et le temps l'administration du médicament par patient et par jour. Ainsi 2 g de ceftriaxone administré une fois par jour est au moins aussi efficace et coûte moins cher en temps et en argent que la gentamicine et céfuroxime pour le traitement initial des patients atteints de graves infections bactériennes systémiques.