Yield of diagnostic tests for celiac disease in individuals with symptoms suggestive of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis.

CONTEXTE: Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS) signalent des douleurs abdominales, des ballonnements et des diarrhées, des symptômes semblables à ceux de la maladie coeliaque. Des études suggèrent que la prévalence de la maladie coeliaque est accru chez les sujets atteints du SCI; cependant, des preuves sont contradictoires, et les lignes directrices actuelles ne sont pas toujours recommander le dépistage de la maladie coeliaque chez ces individus. MÉTHODES: Nous avons mené une revue systématique et méta-analyse pour estimer la prévalence de la maladie cœliaque chez les adultes non sélectionnés qui répondaient aux critères diagnostiques de l'IBS. Recherche MEDLINE (1950 au 31 mai, 2008) et EMBASE (1980 à mai 31, 2008) ont été fouillés. Études de cas de la série et cas-témoins qui ont utilisé des tests sérologiques de la maladie cœliaque étaient admissibles pour inclusion. Prévalence de l'positives indications sérologiques de la maladie cœliaque et la biopsie-prouvé la maladie coeliaque ont été extraites et mises en commun pour toutes les études et ont été comparés entre les cas et les contrôles en utilisant un rapport de cotes et l'intervalle de confiance de 95%. Résultats: Quatorze études ont été identifiées comprenant 4204 personnes, dont 2278 (54%) répondaient aux critères diagnostiques de l'IBS. La prévalence du Pooled des anticorps anti-gliadine IgA positifs de classe, qu'elle soit positive ou anticorps anti-endomysium transglutaminase tissulaire, et la biopsie-prouvé la maladie cœliaque étaient de 4,0% (intervalle de confiance 95%, 1.7 à 7.2), 1,63% (0,7 à 3,0), et de 4,1% ( 1,9 à 7,0), respectivement. Les odds ratios combinés (intervalle de confiance 95%) pour anticorps anti-gliadine IgA positifs de classe, qu'ils soient positifs ou anticorps anti-endomysium transglutaminase tissulaire, et la biopsie-prouvé la maladie coeliaque dans les cas répondant aux critères de diagnostic pour le SCI par rapport aux témoins sans SII étaient 3,40 (1,62 à 7,13) , 2,94 (de 1,36 à 6,35), et de 4,34 (1,78 à 10,6). CONCLUSION: La prévalence de la biopsie-prouvé la maladie coeliaque dans les cas répondant aux critères diagnostiques de l'IBS a été plus de 4 fois supérieure à celle des contrôles sans IBS.