Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and bladder cancer risk: a meta-analysis of epidemiologic studies.

OBJECTIF: Plusieurs études épidémiologiques n'ont évalué l'association entre les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le risque de cancer de vessie et les résultats ont varié. Ainsi, nous avons effectué une méta-analyse exhaustive des études exclusivement dédiés à la relation entre les 3 analgésiques les plus couramment utilisés et le risque de cancer de la vessie. MÉTHODES: Une revue systématique Chercher jusqu'à Novembre 2012 a été effectuée dans PubMed pour 3 catégories d'analgésiques: l'acétaminophène, l'aspirine ou des AINS non-aspirine. Estimation des risques spécifiques à une étude ont été rassemblées en utilisant un modèle à effets aléatoires. RÉSULTATS: Dix-sept études (8 cohorte et 9 études cas-témoins), impliquant un total de 10 618 cas de cancer de la vessie, ont contribué à l'analyse. Nous avons constaté que l'acétaminophène (risque relatif [RR] 1,01, intervalle de confiance à 95% [IC] de 0,88 à 1,17) et de l'aspirine (RR 1,02, IC 0,91 à 1,14 95%) n'étaient pas associés au risque de cancer de la vessie. Bien que les AINS autres que l'aspirine était significativement associée à un risque réduit de cancer de la vessie chez les études cas-témoins (mais pas les études de cohorte), le risque global n'était pas statistiquement significative (RR 0,87, IC 0,73 à 1,05 95%). Par ailleurs, nous avons également constaté que les AINS autres que l'aspirine utilisation était significativement associée à une réduction de 43% du risque de cancer de la vessie chez les non-fumeurs (RR 0,57, IC 95% de 0,43 à 0,76), mais pas chez les fumeurs actuels. CONCLUSION: Les résultats de notre méta-analyse suggèrent qu'il n'y a aucune association entre l'utilisation du paracétamol, aspirine ou sans aspirine AINS et le risque de cancer de la vessie. Cependant, l'utilisation des AINS non-aspirine pourrait être associée à une réduction du risque de cancer de la vessie pour les non-fumeurs.