Timing of human chorionic gonadotropin (hCG) hormone administration in IVF/ICSI protocols using GnRH agonist or antagonists: a systematic review and meta-analysis.

Résumé Objectif: évaluer l'effet de modifier le calendrier de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) administration sur les résultats cliniques de fécondation in vitro (FIV) et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) en utilisant l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) agoniste ou antagoniste. Méthodes: Nous avons systématiquement cherché six bases de données. Les essais contrôlés randomisés (ECR) sur les effets de la modification du moment de l'administration d'hCG sur le résultat clinique de la FIV et ICSI utilisant GnRH agoniste ou antagoniste ont été inclus. Une méta-analyse a été réalisée suite à une évaluation de la qualité réalisée avec Review Manager de Cochrane Collaboration (RevMan) 5.0.2. Résultats: Sept ECR et un total de 1295 participants ont été inclus. Différence significative n'a été observée en ce qui concerne l'estradiol et de progestérone le jour de l'administration d'hCG et la ponction ovocytaire entre hCG début et le groupe d'administration de hCG en retard et en faveur de ce dernier. Le taux de fécondation n'était pas statistiquement différente entre le début et 24 h-groupes de hCG fin, mais il est nettement plus élevé dans le groupe de fin de hCG 48 h. Les résultats regroupés montré aucune différence significative dans le taux en cours de grossesse par ovocyte pick-up, le taux de fausses couches et le taux de naissance vivante. Conclusion: La prolongation de la phase folliculaire en retardant l'administration d'hCG pourrait augmenter estradiol, les niveaux de progestérone et la ponction des ovocytes, qui ne sera pas influencer le taux de grossesse évolutive par prélèvement d'ovocytes, taux de fausses couches et le taux de naissance vivante. Le report de hCG peut permettre une plus grande flexibilité des horaires de cycle pour éviter les procédures de fin de semaine.