[Expiratory pressure reduction (C-Flex Method) versus fix CPAP in the therapy for obstructive sleep apnoea].

INTRODUCTION: Le REM star C-Flex (Fa. Respironics) a été introduit en 2003. Contrairement à la mode correctif conventionel CPAP, le mode C-Flex est caractérisé par une réduction de la pression au début de l'expiration. Dans une étude randomisée en cross-over, nous avons étudié si ce C-Flex-mode a des avantages par rapport à la mode CPAP fixe en termes de qualité de traitement et de la satisfaction des patients. MÉTHODES: Dans cette étude prospective randomisée en simple aveugle en cross-over étude, nous avons étudié 20 patients souffrant d'apnée du sommeil obstructive traités par PPC fixe par rapport au traitement avec le mode C-Flex (niveau 2) pendant 6 semaines, respectivement. Nous avons comparé la qualité polysomnographically mesurée de traitement et de la satisfaction subjective de l'autre forme de thérapie. En outre, nous avons mesuré à long terme le respect de la thérapie C-Flex dans un 3-ans de suivi avec le compteur intégré des dispositifs de C-Flex. RÉSULTATS: Les concentrations moyennes de la pression de la CPAP fixe et les thérapies C-Flex ont été de 8,4 + / - 2,9 mbar dans les deux groupes. Il y avait une qualité de traitement identique en termes d'événements respiratoires, l'indice de l'éveil, le sommeil à ondes lentes et de l'échelle de somnolence d'Epworth. La conformité de l'utilisation nocturne de la C-Flex et le CPAP correctif a été identique (6,0 + / - 0,67 C-Flex utilisation vs 5,8 + / - 0,98 CPAP utilisation [h / nuit]). La satisfaction subjective est plus élevée dans le mode C-Flex à la fin de l'étude depuis le 18 de 20 patients (90%) subjectivement préféré le mode C-Flex en raison de la plus facile d'expiration. 19 patients ont reçu un appareil de type C-Flex pour thérapie à long terme. Le 3-year-suivi a montré une utilisation régulière de la C-Flex de 16 sur 19 (84,2%) de ces patients (moyenne utilisation nocturne 6.0 + / - 0,9 h / nuit). 3 des 19 patients (15,8%) n'ont pas utilisé leur C-Flex régulièrement. Aucun des patients a mis fin à la thérapie complètement. CONCLUSION: C-Flex mode et les thérapies conventionnelles CPAP fix montrent une qualité d'un traitement équivalent selon les données polysomnographiques. La réduction de la pression expiratoire par rapport à PPC conventionnelle a été jugé plus confortable par 90% des patients. Le long terme-conformité, telle que mesurée par l'utilisation régulière de l'appareil C-Flex était de 84,2% (16 patients sur 19) après 3 ans, ces chiffres sont plus élevés que les données publiées sur le respect de la thérapie CPAP conventionnelle.