Effectiveness of corticosteroid treatment in acute pharyngitis: a systematic review of the literature.

OBJECTIFS: L'objectif était d'examiner l'efficacité de la corticothérapie pour le soulagement de la douleur associée à une pharyngite aiguë potentiellement causées par Streptococcus du groupe A bêta-hémolytique (GABHS). MÉTHODES: Il s'agissait d'un examen systématique de la littérature. Les sources de données utilisées étaient les bases de données électroniques (Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, BIOSIS Previews, Scopus, et Web of Science), contrôlées sites enregistrement des essais, des comptes rendus de conférences, les références de l'étude, les experts en la matière, et la correspondance avec les auteurs. Les critères de sélection se composait d'essais contrôlés randomisés (ECR) dans lequel les corticoïdes, seuls ou en combinaison avec des antibiotiques, ont été comparés à un placebo ou toute autre thérapie standard pour le traitement de la pharyngite aiguë chez les patients adultes, les patients pédiatriques, ou les deux. Deux auteurs ont évalué indépendamment de la pertinence, l'inclusion et la qualité des études. Différences moyennes pondérées (ADM) ont été calculés et sont présentés avec des intervalles de confiance correspondants à 95% (IC). RÉSULTATS: De 272 citations potentiellement pertinentes, 10 études ont satisfait aux critères d'inclusion. Lorsque comparé au placebo, les corticoïdes réduit le temps de soulagement de la douleur cliniquement significatif (DMP = -4.54 heures; 95% CI = -7,19 à -1,89), mais ils n'ont fourni qu'une faible réduction des scores de douleur à 24 heures (DMP = - 0,90 sur une échelle de 0-10 visuelle analogique; IC 95% = -1,5 à -0,3). L'hétérogénéité entre les études regroupées a été identifié pour les deux résultats (I (2) = 81 et 74%, respectivement), mais le sous-groupe GABHS-positifs recevant une corticothérapie a eu une réduction moyenne significative dans le temps pour soulager la douleur cliniquement significative de 5.22 heures ( 95% CI = -7,02 à -3,42; I (2) = 0%). À court terme des effets secondaires, entre les corticostéroïdes et les groupes placebo ont été similaires. CONCLUSIONS: L'administration de corticoïdes pour la pharyngite aiguë a été associé à un effet relativement faible dans le temps pour soulager la douleur cliniquement significatif (4,5 heures de réduction) et soulagement de la douleur à 24 heures (de 0,9 point de réduction), avec une hétérogénéité significative dans les résultats mis en commun. La prise de décision doit être individualisée pour déterminer les risques et les avantages, mais, les corticostéroïdes ne devraient pas être utilisés comme traitement de routine pour une pharyngite aiguë.