A randomized trial of nortriptyline for severe chronic tinnitus. Effects on depression, disability, and tinnitus symptoms.

OBJECTIF: Déterminer si l'antidépresseur, la nortriptyline, est efficace pour le traitement de la dépression, l'incapacité liée à l'acouphène, et les symptômes chez les patients souffrant d'acouphènes chroniques sévères acouphènes. SCHÉMA: 12 semaines, en double aveugle, randomisée et contrôlée. CONTEXTE: Un hôpital universitaire d'ORL. Patients: Quatre-vingt-deux sujets souffrant de graves acouphènes chroniques: 38 souffrant de dépression majeure en cours et 54 avec des symptômes dépressifs et significative des acouphènes liés au handicap. INTERVENTION: Nortriptyline (maintenue à 50 à 150 mg / ml pendant 6 semaines) ou un placebo. Principaux critères de jugement: Échelle de dépression de Hamilton, Mesures d'invalidité acouphènes, et les mesures audiométriques. RÉSULTATS: Nortriptyline était supérieur au placebo en analyse multivariée de la covariance pour la dépression (10,6 vs 14,3 score final de dépression de Hamilton), pour les acouphènes incapacité liée (1,8 vs 2,4 MPI finale acouphènes Obstruction), et l'intensité des acouphènes (13,6 vs 20,0 dB niveau sonore match de finale [dans le pire oreille à la fréquence de l'acouphène]). Lorsque la dépression majeure et les symptômes dépressifs groupes ont été considérés séparément, la nortriptyline était supérieur au placebo sur ces mêmes mesures, mais les différences n'ont pas atteint la signification statistique. CONCLUSIONS: L'antidépresseur nortriptyline diminue la dépression, incapacité fonctionnelle, et l'intensité des acouphènes associé à l'acouphène chronique sévère. Ce qui semble être un handicap irréversible d'origine otologique peut, en partie, être réversible handicap d'origine psychiatrique.