Efficacy and safety of cilostazol based triple antiplatelet treatment versus dual antiplatelet treatment in patients undergoing coronary stent implantation: an updated meta-analysis of the randomized controlled trials

Le but de cette étude était d'obtenir les meilleures estimations de l'efficacité et l'innocuité de la thérapie à base de cilostazol triple antiplaquettaire (TAPT: l'aspirine, le clopidogrel et cilostazol) par rapport à la bithérapie antiplaquettaire (DAPT: l'aspirine et le clopidogrel) chez les patients subissant un stent coronarien, implantation. Nous avons cherché la littérature pour identifier tous les essais cliniques randomisés portant sur l'efficacité et la sécurité des TAPT contre DAPT chez les patients subissant un stent coronarien, implantation. Les principaux résultats d'efficacité étaient la mort, l'infarctus du myocarde non fatal (MI), accident vasculaire cérébral ischémique et thrombose de stent (ST) et le résultat de la sécurité saignait. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Review Manager 5.0.0. Un total de 19 essais portant sur 7.464 patients ont été inclus. TAPT et DAPT ont été associés à des taux similaires de décès, IDM non fatal, accident vasculaire cérébral ischémique et ST, mais comparativement à DAPT, TAPT avaient des taux inférieurs de revascularisation des lésions cibles (TLR) (RR 0,67, IC à 95% 0,56 à 0,82, P < 0,0001) et la cible revascularisation du vaisseau (TVR) (RR 0,65, IC à 95% 0,55 à 0,77, P <0,00001), ainsi que la perte moins tardive de diamètre minimal de la lumière (différence moyenne -0.14, IC à 95% -0,17 à -0,11, P <0,00001), et moins resténose binaire angiographique (RR 0,54, IC à 95% 0,45 à 0,65, P <0,00001). TAPT et DAPT avaient des taux similaires de saignement, mais TAPT avaient des taux significativement plus élevés de maux de tête, des palpitations, des éruptions cutanées et des effets secondaires gastro-intestinaux. base Cilostazol-TAPT de comparaison avec DAPT est associée à une amélioration des résultats angiographiques et la diminution du risque de TLR et TVR, mais ne réduit pas les événements cardiovasculaires majeurs et est associée à une augmentation des événements indésirables mineurs.