Clinical efficacy of co-trimoxazole versus amoxicillin twice daily for treatment of pneumonia: a randomised controlled clinical trial in Pakistan

OBJECTIFS: Pour comparer l'efficacité clinique de deux fois par jour par voie orale au co-trimoxazole et l'amoxicilline par voie orale deux fois par jour pour le traitement de la pneumonie infantile. METHODES: comparatifs randomisés, en double aveugle, multicentrique en ambulatoire de sept hôpitaux et dans un service de santé communautaire. Un total de 1471 enfants (âgés de 2-59 mois) avec une pneumonie non sévère ont été assignés au hasard à 25 mg / amoxicilline kg (n = 730) ou 4 mg / kg de triméthoprime plus 20 mg / kg de sulfaméthoxazole (co-trimoxazole) (n = 741). Les deux médicaments ont été administrés par voie orale deux fois par jour pendant cinq jours. RÉSULTATS: Les données de 1459 enfants ont été analysés: 725 ont été randomisés à l'amoxicilline et 734 au co-trimoxazole. L'échec du traitement dans le groupe amoxicilline était de 16,1% comparativement à 18,9% dans le groupe co-trimoxazole. L'analyse multivariée a montré que l'échec du traitement était plus probable chez les nourrissons qui avaient un antécédent de respiration difficile ou ceux qui avaient été malade pendant plus de trois jours avant la présentation. CONCLUSIONS: Les deux amoxicilline et au cotrimoxazole ont été tout aussi efficace en cas de pneumonie sans gravité. Bon suivi des patients est essentiel pour prévenir l'aggravation de la maladie.